患者必須已被醫生確認為末期患者，病情已經不可逆轉，「無可逆轉」是指醫學確診為末期病的患者，最普遍是末期癌症，末期的心衰竭、呼吸衰竭和腎衰竭等。

但不是所有病患都適合在家離世，比較合適的，大概只有三類：

• 第一類是末期癌症而選擇不再接受治療者。
• 第二類是患有器官衰竭者例如心臟衰竭、呼吸系統衰竭、腎臟衰竭。
• 第三類就是無法進食的植物人或末期認知障礙症患者。

第一類和第二類病人到了疾病後期需要頻繁進出醫院，因此感到莫大困擾。他們都非常渴望能回家治療，能夠選擇紓緩治療，在家度過餘下的日子，是很多病人的最大願望。

我們深知對於末期或慢性疾病患者而言，及時的專業醫療跟進至關重要。我們會通過上門探訪或遠程諮詢的方式，密切監控患者的病情變化，並提供全面的醫療管理。

首先，我們會定期前往患者的家中實地評估。在出院後的關鍵時期，我們會密切關注患者的病情發展，及時發現並處理任何不適症狀。對於疼痛、呼吸困難、噁心嘔吐等常見症狀，我們會根據具體情況提供藥物治療，確保患者的舒適度。

除此之外，我們還會留意患者是否出現因疾病而引發的心理問題，如焦慮、抑鬱等。對於這些情況，我們會開具相應的藥物，並轉介心理專業人士提供輔導和支持。

此外，我們會定期通過視像或即時通訊軟件，與患者及家屬進行遠程咨詢。這不僅有助於我們掌握病情動態，也方便為患者提供即時的指導和建議，緩解他們的擔憂和焦慮。

照顧者需要學習相關知識，如生活護理知識、對生命體徵的觀察和判斷、對相關疾病的基礎知識和心理指導等，並為病人安排專業舒緩治療減輕痛苦。照顧者需掌握語言與非語言交流的技巧，包括語氣、姿勢和行為，這些都對患者的寧養服務有重要影響。除日常的護理工作外，照顧者和家人要留意細節、給予關心。例如在病床邊多停留，或由患者最疼愛的親人用暖毛巾幫其抹臉、更換體位等細節，能夠帶來很多溫暖。餵服止痛藥時，照顧者注意保持語言親切、態度和藹，可給予許多安慰。照顧者及病人必要時，應尋求心理醫生、語言治療師或社工的幫助。

照顧者除了要安撫及消除患者焦慮、恐懼、不安的情緒，更要避免自身累積不必要的精神壓力，如有需要可以尋求社工、心理輔導專家等上門提供家居支援寧養服務，這不但可幫助減輕患者面臨死亡的恐懼或精神上的痛苦；同時也能夠給照顧者及家人提供輔導及支持，減少壓力和緩解生離死別的傷悲。

1. 預先設置醫療指示（Advance Directive）；

2. 失去認知能力的患者在持有相關醫療記錄的前提下，亦可選擇「在家離世」；

3. 患者去世前14天內，註冊醫生確認患者的狀況及可能隨時離世的可能性後，簽發死因證明書（Certificate of the cause of death），豁免向死因裁判官提交報告，避免強制解剖；

4. 家屬與「老友宅醫」團隊通過WhatsApp等即時通訊工具保持聯繫，如有異常可立即請醫生上門診症或進行視像診症。