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【中醫治療】中醫上門如何為大病初癒者調養身體?

當我們的親人、朋友或自己經歷了一場大病,從醫院回到家中,正確的調理就變得尤其重要。 在這篇文章中,我們將探討中醫如何為大病初癒的病人進行調理,幫助他們在復原過程中取得更好的效果。

個案分析

黃太太手術住院後回家,因為體弱需要長時間臥床休息,兒子小黃非常擔憂,聽朋友推薦後,即刻安排中醫上門為黃太太調理身體,透過中醫上門配置度身訂製調理方案,中藥更可選擇「濃縮配方顆粒」,或「飲片代煎」 配送到宅,最快即日送藥上門!非常方便,除內服外用中藥外,小黃更選用了上門療法服務,針灸加中醫按摩幫助黃太太更快恢復健康。

大病初癒後為什麼需要在家調養?

大病初癒之後身體當然需要調養,很多人覺得大病會導致身體變虛,如做手術流血導致體虛。對於疾病向愈階段,也即疾病恢復期,同樣存在邪實、正虛的情況,正確調理有助於加快疾病痊癒、更重要的是避免復發。在家調養的好處包括︰

  • 調養可以幫助身體恢復元氣,增強免疫力,促進身體機能的恢復。
  • 在家中進行調養,患者可以在一個舒適的環境中慢慢恢復,同時也能夠避免外界病毒感染。
  • 在家中進行調養,可以擁有更安心的休息環境,避免過度勞累。
  • 在家飲食更容易控制品質,培養良好的飲食習慣,多吃營養豐富的食物,避免吃辛辣、刺激性食物。
  • 在家便於進行適當的鍛煉,可以先從一些輕度的運動開始,如散步、太極拳等,逐漸恢復體力。但要注意的是,運動應適量,避免劇烈運動導致身體不適。
  • 在家有親友陪伴心情更好,保持樂觀的心態也是調養的重要一環。

中醫調養身體原理及方法

首先,中醫強調的是整體觀念和個性化治療。 這意味著在調理過程中,不僅要考慮到患者的整體健康狀況,還要針對不同的體質、年齡、性別、生活習慣等因素制定針對性的調理方案。

  • 中醫調理是以中醫學理論為基礎,運用望聞問切、手法探查、五運六氣推算等手段,瞭解被檢查者陰陽平衡、五臟六腑、氣血經絡、筋骨脈絡的狀態。
  • 中醫上門診症可為患者選擇藥膳或者中藥進行調理,合理的服用中藥可以增強體質。
  • 中醫上門也可為患者使用副作用小的針灸、按摩、導引、拔罐、刮痧、砭石等自然治療方法。減少長期服用藥物,防止抗藥性。更可幫助患者運用身體自愈力自我調養,幫助更快康復。

適合中醫上門調養的患者

  • 癌症患者
    罹患癌症或需要動手術的大病後,患者的生理機能會明顯下降,因為大病可對身體造成嚴重的摧殘,加上治療會給身體帶來的消耗、損害,所以大病初癒者,往往會有臉色蒼白、身體無力、虛弱、食欲差、消瘦等狀態。

  • 患長期疾病的長者
    特別是體弱的長者。

  • 手術後出院的患者
    大病之後,患者食慾下降,身體較為虛弱。

中醫上門治療程式

  1. 初步評估患者情況:提供患者病歷及現況。

  2. 預約中醫上門。

  3. 中醫上門後對患者評估,上門診症後,設定治療方案。 接著,根據情況選擇針灸、按摩、導引、拔罐、刮痧、砭石等適當治療方法等。配合藥膳或中藥進行調理。

總 結

中醫認為調理大病初癒者需要從多角度著手,包括飲食、運動、休息、心情等方面。 透過中醫上門為大病初癒者配置合理的調理方案,可以幫助患者在家安心休養,更快恢復健康。

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【中醫治療】中醫上門為家中病患如何舒緩痛症

在日常生活中,痛症可能無時無刻困擾著我們,特別是長期及未期病患經常需要忍受疼痛,有些痛症病人看過西醫後痛症仍然沒有改善,又礙於身體情況不合適出門治療,這時我們可以尋求上門服務。在這篇文章中,我們將探討中醫上門如何幫助病患舒緩痛症。

個案分析

方老太因為長期臥床,缺少自主活動的能力。由於關節僵硬及血液循環不佳,經常感到周身疼痛,看過西醫後需要長期依靠止痛藥來改善痛症,加上因為身體情況不合適出門治療,預約了中醫師上門針灸及中藥調理痛症後,其情況得到很大的改善。

中醫治療痛症原理

中醫作為一種古老的醫學體系,對痛症的治療有著深厚的理論基礎和實踐經驗。其理論精髓在於平衡同和諧。中醫注重整體觀念,將人體視為一個複雜的系統,強調相互聯繫、相互影響的關係。中醫認為,”不通則痛,不榮則痛”。不通則痛即身體因氣血運行受到阻滯而疼痛,不榮則痛即身體氣血虛弱不能濡養氣血經絡而疼痛,與此同時,兩者亦是因果關係。

中醫治療痛症除了遏止局部疼痛的症狀,亦會因應疼痛的源頭進行相應的治療。在實際操作上,既可內服中藥,更可配合針刺、艾灸、拔罐、刮痧、骨傷推拿等外治手法,內外兼顧,標本兼治,從根本解決「不通」或「不榮」的狀況,既要止痛亦要治痛。而在家中,我們也可以依照中醫的指導,幫助家人進行一些治療和調理。

中醫治療痛症方法

我們可以借助中醫的按摩、針灸、艾灸等方法,有效地舒緩痛症。首先,通過按摩可以放鬆緊張的肌肉,促進血液迴圈,緩解疼痛。針灸則是通過刺激特定的穴位,調和氣血,平衡陰陽,從而減輕痛症。而艾灸則能溫經散寒,驅除體內寒氣,對緩解關節疼痛有顯著效果。通過中醫理療手法,可以調整氣血,緩解疼痛。

此外,中醫還強調飲食調理和日常保健。在家中,我們可以根據中醫的建議,合理安排飲食,補充營養,增強體質。同時,保持良好的作息習慣,避免過度勞累,也有助於預防和減輕痛症。

適合中醫上門治療痛症人群:

  • 未期病患的病人 (特別癌症病人)
    癌症本身或是癌症的治療都可能引起疼痛,腫瘤,腫瘤擴散入侵骨骼、神經和其他激素失衡或免疫反應引起的變化所帶來的不適。
  • 長期病患長者
    一般常見的疾病也可能引起疼痛。特別是體弱,足部無力的長者。|
  • 創傷後所產生的疼痛
    長者往往會因為骨質疏鬆、肌肉力量下降等問題,導致不小心跌倒或扭傷。

中醫上門治療程式

  1. 初步評估痛症情況:觀察受傷或疼痛部位的症狀,如有腫脹、疼痛、關節活動受限等情況,初步判斷痛症類型。
  2. 把相關資料照片傳給醫療機構,並預約上門中醫。
  3. 中醫上門後對患者痛症進行評估,觀察受傷部位的症狀,確定針對性的手法,設定治療方案。 接著,根據情況選擇適當的手法,如按摩、推拿、熱敷等。在具體操作時要注意力度、時間、頻率等因素,以達到最佳治療效果。需要時可配合中藥調理。根據中醫理論,可通過服用一些中藥材(如當歸、田七、紅花等)來活血化瘀、舒筋活絡。

總 結

家雖然是我們溫暖的避風港,而痛症患者卻依然不時感到難受,特別是癌症帶來的痛症,它如同一頭野獸,悄無聲息地侵蝕著我們的親人。我們不得不目睹他每日承受煎熬,感受著那無助和恐懼。因此在這個艱難的時刻,我們可以選擇中醫上門治療服務,依照中醫專業指導,通過按穴位、做針灸、熱敷等方法為患者疏通氣血,活絡經絡;同時也要注重飲食調養和情志調節。真正幫助親人緩解痛症,保持身心的健康和愉悅。

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【中醫復健】家中長者跌倒扭傷,如何安排中醫上門醫治?

隨著年齡的增長,長者往往會出現骨質疏鬆、肌肉力量下降等問題,導致不小心跌倒或扭傷的意外發生。 當這種情況發生時,正確的處理和及時的醫療救治非常關鍵。 在這篇文章中,我們將探討中醫如何上門為長者治療跌倒扭傷。

個案分析

獨居的黃先生在浴室滑倒後行動變得非常不便,但兒子忙於工作,也沒有朋友方便陪診。好在兒子及時幫忙預約了中醫針灸及按摩上門治療,配合中藥調理身體,黃先生很快得到康復。

中醫如何治療跌倒扭傷

中醫提倡採用「手法復位、藥物治療」的綜合療法。 中醫認為,跌倒扭傷往往與氣血瘀阻有關。 通過中醫理療手法,可以調整氣血,緩解疼痛,促進傷口癒合。手法復位是一種透過特定的手法技巧,將錯位或斷裂的骨骼、關節恢復到正常位置的治療方法。 藥物治療則是使用中藥內服和外敷,達到消炎、止痛、化瘀的目的。其中最常見的手法包括按摩、拔罐、艾灸等。

中醫上門治療程序

  1. 初步評估傷情:觀察受傷部位的症狀,如有腫脹、疼痛、關節活動受限等情況,初步判斷傷勢類型。
  2. 把相關資料照片傳給醫療機構,並預約中醫上門。
  3. 中醫上門後對傷勢進行評估,觀察受傷部位的症狀,判斷是肌肉拉傷、韌帶扭傷或骨折。確定針對性的手法,設定治療方案。根據傷情選擇適當的手法,如按摩、推拿、熱敷等。在具體操作時要注意力度、時間、頻率等因素,以達到最佳治療效果。需要時可配合中藥治療。

採取以下措施預防長者跌倒扭傷:

  1. 居家環境:保持家中地面乾燥,沒有雜物阻擋通道,避免滑倒。
  2. 合適的鞋子:長者應穿著具有防滑功能的鞋子,增加與地面的摩擦力。
  3. 適度運動:適當的運動有助於增強肌肉力量和靈活性,並降低跌倒的風險。
  4. 維持營養均衡:飲食中維持鈣、磷等營養物質的攝入,有助於維持骨骼健康。
  5. 中藥調理:在向中醫求診後可根據中醫的建議,服用一些中藥材(如當歸、田七、紅花等)來活血化瘀、舒筋活絡,進而預防跌倒扭傷。
     >>了解預防老人跌倒十大重點 

總 結

中醫在醫治長者跌倒扭傷方面有獨特的理論與方法。中醫上門為長者治療跌倒扭傷,可以避免長者出門受到二次傷害,更可節省出入診所或醫院時間、交通費用及照顧者的時間精力。我們可以透過改善家居環境、選擇合適的鞋子、適度運動、保持營養均衡以及中藥調理等多種方式來預防長者跌倒扭傷。 當不幸發生跌倒扭傷時,應及時就醫,遵循中醫的治療原則和方法,更好地照顧長者的健康。

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註冊中醫師到醫院為住院患者進行針灸治療

許多患者在入院前,就有接受中醫針灸治療的習慣;有些患者中風後行動能力受影響,希望嘗試以中醫針灸治療來幫助行動能力復元。問題是,已經入院的患者該如何進行中醫針灸治療或其他中醫治療呢?

雖然公立醫院設有中醫科部門,但基於中醫科部門的資源有限,需要一定的等候時間。患者需要通過預約或根據醫院的指引先進行初步評估,再由院方確定是否需要中醫治療。

無論是家屬或患者,都不希望被輪候時間及繁複流程耽誤病情,此時,可以考慮選擇坊間提供中醫上門服務的機構,預約註冊中醫師前往醫院為患者進行一系列的中醫治療,例如:針灸、推拿等。

個案分析

施某是一位情況較為嚴重的出血性中風病人,其全身不能動彈但意識清醒,只是無法發出聲音,家人希望通過中醫針灸幫助其康復。

在2023年8月期間,施某在經歷7次針灸及7次推拿治療後,已經可以發出輕微聲音及通過點頭、嘴形來回答問題。

私家中醫師針灸到診服務詳情

  1. 醫院許可:住院病人需要向醫院申請私家中醫師針灸到診服務的許可。通常需要填寫申請表格並提供醫療文件和證明。獲得許可後病人即可開始尋找合適的中醫師。
  2. 尋找合適的中醫師:病人可以自行尋找合適的私家中醫師,或者諮詢醫院的醫務人員。謹記選擇持有合法執業證書的中醫師,確保其具備治療經驗和核實資格。
  3. 預約服務:病人需要與中醫師聯繫並預約針灸到診服務。在預約時,病人需要提供準確的住院病房號碼、姓名和聯繫方式。
  4. 確定費用和支付方式:在預約時,病人應與中醫師了解服務費用,並確定支付方式。通常,私家中醫師的費用需要病人個人支付或使用醫療券支付。
  5. 中醫師到訪住院病房:按照預約的時間,中醫師將前往住院病房進行針灸到診服務。中醫師會攜帶身分證明文件、針灸工具和相關治療材料。
  6. 針灸治療過程:中醫師會根據病人的具體情況進行針灸治療。治療過程可能包括詢問病史、觀察舌苔、把脈等傳統中醫診斷方法,並使用針灸技術刺激特定的穴位來促進治療效果。針灸過程通常是安全無痛的,病人可能感受到輕微的刺激感。
  7. 治療後的建議和處方治療結束後,中醫師可能會向病人提供相關的建議,例如飲食調理、運動建議等。如果需要,中醫師還可以開具中藥處方供病人購買,以進一步促進康復。

私家中醫師針灸到診服務的好處

  • 個性化治療:私家中醫師針灸到診服務提供了個性化的治療方案。中醫師可以根據病人的具體狀況和需求,進行針灸治療。這種一對一的診療模式可以更好地理解病人的病情,針對性地進行治療,提高療效。
  • 方便快捷:對於住院病人來說,前往中醫診所接受針灸治療可能相對困難,而私家中醫師針灸到診服務則解決了這個問題。中醫師直接到訪住院病房,進行針灸治療,大大節省了病人及家屬的時間和精力。
  • 綜合治療效果:私家中醫師針灸到診服務通常與西醫治療相結合,形成綜合的治療方案。中醫針灸可以作為補充治療,加強整體治療效果,提高康復速度。

需要注意的是,每個醫院和中醫師的具體規定和流程可能會有所不同。因此,在申請私家中醫師針灸到診服務之前,建議病人與醫院的醫務人員溝通,並詳細了解相關的步驟和要求。

總 結

私家中醫師針灸到診服務為住院病人提供了一種方便、個性化的治療方式。通過與西醫治療的結合,可以達到綜合治療的效果。針灸治療作為一種古老而有效的治療方法,可以幫助病人紓緩疼痛、促進康復,提高生活質量。如果您是住院病人且對中醫針灸感興趣,不妨向醫院了解私家中醫師針灸到診服務,並與合適的中醫師聯繫,嘗試一種全新的治療體驗。中風急救拖得越久、失能情況越嚴重。所以愈早採取合適方式醫治,就愈早有機會康復。臨床上顯示,中醫針灸配合治療中風,患者復原的情況更好也較快。

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【中醫復健】中醫如何改善中風後遺症之言語能力及吞嚥功能

腦中風後遺症是因為腦部血管突發性的阻塞或破裂,造成腦細胞損傷,致身體功能喪失。其中語言障礙、吞嚥障礙腦這些後遺症不僅嚴重影響患者生活品質,也造成了照顧者的負擔。因此,患者需要積極面對身體失能情況,並持續接受治療,恢復身體活動功能,提升自我照顧與生活品質。

中風後吞嚥方面的困難

不少患者中風後出現吞嚥困難,生活質素受到影響。有數據顯示大約一半中風患者吞嚥能力受損,其中腦幹中風病人有高達八成出現不同程度的吞嚥困難

常見的吞嚥困難徵狀包括:咀嚼速度及力量下降、食物從口腔溢出、進食時嗆咳等。若不進行適當處理,食物可能會錯誤進入肺部,導致吸入性肺炎或阻礙呼吸,危及生命安全。潘肇鋒指出,中風後對吞嚥能力的影響程度,視乎腦部受損的位置及範圍而有所不同。有研究指大部分病人的吞嚥能力會於中風後一星期有改善,約一成中風病人則在病發後半年仍持續有吞嚥困難。

針對這些問題,給予適當的語言治療並配合中醫治療來加強病患的吞嚥能力,可以令患者恢復得更好。

中風後語言功能異常方面的問題

中風令腦神經受損,可能導致以下溝通障礙:主要分有五種:

  • aphasia(失語症)
  • dysarthria(構音困難)
  • dysphonia(發音困 難)
  • alexia(失讀)
  • agraphia(失繪)

針對這些問題,給予適當的語言治療並配合中醫治療來加強病患的溝通能力,可以令患者恢復得更好。

針灸治療腦中風後遺症,加速身體功能恢復

目前對於失語症的治療,除了復建科的語言治療外,若能搭配中醫針灸來治療,會有加速恢復的效果。

已經有不少研究發現,針灸治療失語有療效,而世界衛生組織(WHO)亦表示,針灸可用在治療中風的相關疾病。針灸治療失語症的原理,主要是在頭部施針,除了根據中醫經絡理論去選耳取穴位外,也有依照大腦皮層功能及腦葉分布而施針之方法。而失語症的治療,就會在與語言相關的部位上下針。透過刺激促進大腦功能的恢復。針灸治療可分為「頭皮針」與「體針」。頭皮針是將針刺頭部穴位,可以刺激大腦皮質反射區域,改善局部循環,加速復原。體針的部分主要是在四肢穴位做刺激,使肌肉張力維持平衡,讓肌肉不會張力過大導致攣縮,或肌肉張力不足而致肌肉無力。

總 結

大約有四成中風後的病人出現不同程度的溝通及語言障礙。其中左腦受損的病人會較多出現語言問題,醫學上稱之為失語症。失語症患者可出現語言理解、表達、閱讀或書寫方面的困難,受影響程度則因人而異,因此腦中風患者的復健療程越早開始越好。中醫上門可提供居家醫療服務,減輕患者與照顧者身心負擔。

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【中醫復健】中醫如何改善中風後遺症之恢復四肢活動功能

腦中風患者會有不同程度的失能和障礙,其中後遺症包含肢體運動功能障礙,怎樣才能恢復得更好?或許可以試試配合中醫治療。

中風後運動功能異常

一般而言下肢的預後不錯,經過復健後可以有很好的功能進步,復健方面主要希望建立病患良好的坐和站的平衡至能行走;上肢的預後就比下肢差,只有少部份病患可以恢復正常的功能,一部份病患可以有部份恢復,大部份病患則沒有明顯進步。處理上主要在於增進病患自我照顧的能力,包括訓練單手動作,對關節活動度,協調,肌力,靈巧度,功能等訓練,肌肉的再教育,輔具的利用。另外中風病患的上肢常會出現一些問題,例如肩膀疼痛(Painful shoulder)、肩手症候群( Shoulder Hand Syndrome),手部功能障礙( Hand dysfunction)等。

針灸治療,加速身體功能恢復

臨床上中醫常使用「針灸」和「中藥」來治療腦中風後遺症。利用針灸刺激人體穴位,可促進神經修復,改善身體活動功能,加上中藥可以進行針對體質調理。國內外許多研究表示,復健搭配「針灸治療」可以改善腦中風患者的認知能力、肢體運動功能障礙及其後遺症,並可降低腦中風再復發機率。

針灸治療可分為「頭皮針」與「體針」。頭皮針是將針刺頭部穴位,可以刺激大腦皮質反射區域,改善局部循環,加速復原。體針的部分主要是在四肢穴位做刺激,使肌肉張力維持平衡,讓肌肉不會張力過大導致攣縮,或肌肉張力不足而致肌肉無力。

中風復健看中醫 治療預後效果好

腦中風的復健需要長期計劃。在黃金6個月內,進行密集治療可以達到最好恢復效果。但這並不代表6個月後就不會有進步,只是速度比較慢,只要努力治療都還有進步空間,所以6個月後也要定期回門診持續治療,才能保持最好的肢體功能狀態。

總 結

腦中風6個月內是黃金復健期,恢復速度最快,因此腦中風患者的復健療程越早開始越好。中醫上門可以提供居家醫療服務,幫助減輕患者與照顧者身心負擔。

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【中風復健】淺談中風與中風後遺症

由劉素心註冊中醫師 撰寫

劉素心

註冊中醫師
編號008252
廣州中醫藥大學
中醫學學士

心腦血管疾病屬香港常見疾病之一,每年10月29日為「世界中風關注日」,希望世界各地人民能對中風有更多關注。本文一共分成3部份:第一部份主要簡述中、西醫對於中風(Stroke)的理解。第二部份將介紹臨床常見的中風後遺症。第三部份將會闡述中醫針對「中風後遺症」常用的治療方法。

「中風」在西醫角度中屬於腦血管疾病(cerebrovascular disease)之一,主要表現為腦部血管出現阻塞或破裂繼而引致腦組織缺血、缺氧。而受影響的神經細胞因未獲得充足養份而壞死,再產生各種神經受損症狀。

中醫治療中風

中醫學說「中風」

「中風」主要可以分成兩大類,分別是「缺血性中風」(ischemic stroke)及「出血性中風」(hemorrhagic stroke),臨床上兩者亦可同時並見。「缺血性中風」可由於腦部血管變窄或有栓子阻塞腦血管而導致腦部血液供應不足。「出血性中風」是腦內血管破裂,常見原因為血壓過高、血管彈性較差所致。而近年來學界亦對腦小血管病變(cerebral small vessel disease,CSVD)有所關注,因其早期症狀並不明顯,往往需依賴影像學(如:MRI)檢查才知悉病情。CSVD除了增加中風機會外,近年研究更指出有增加患上認知障礙症的風險。

而中醫學說中,「中風」一病名最早可追溯至東漢時期的醫書 —《金匱要略》,當中明確區分「中風」一病有「中經絡」與「中臟腑」之別。

第一個區別:患者神志是否清醒(原文:邪入於腑,即不識人)。

第二個區別:按患者發病時的症狀以便推斷其病情嚴重程度及預後。(原文:邪在於絡,肌膚不仁;邪在於經,即重不勝。邪入於臟,舌即難言,口吐涎。)常云:「邪之所湊,其氣必虛」。因此從病機而言,「本虛」及「標實」必然存在。「本虛」以「氣虛、陰虛」為主,「標實」以「風、火、痰、瘀」為主。

總括而言,「中風」是一個突然發作的急、重病,除了日常提及的「談、笑、用、兵」症狀外,要進行「中風」診斷時亦需要影像學(如:CT及CTA)檢查,再按情況決定不同的治療方案。而中醫的界入主要應用於中風後的復康治療及訓練,以下將會介紹常見中風後遺症的種類及治療方法。

中醫角度言「中風後遺症」

「中風」是一個突然發作的急、重腦病,後遺症的症狀往往與受損的腦部位有關。最常見的包括半不身不遂、言語不清、肌肉痿軟無力等,這些情況大多考慮與大腦受損有關。但除此以外,臨床上亦有部份病人出現小腦或者腦幹受損症狀,例如:頭暈、肢體協調困難、走路時不平衡、咀嚼及吞嚥功能受限等6。「中風後遺症」症狀於臨床上可表現得五花百門,因此其症狀表現與當時「中風」發病部位最為密切。

中醫角度言,「中風後遺症」是屬於「中風病」的緩解期,以「虛實夾雜,邪實未清、正氣已虛」為表現。臨床上以痰瘀互結表現為多,同時伴見不同臟腑的虛損。按個人經驗而言,主要治法當以化痰、活血化瘀為主,審其虛實,判斷攻補比例。較常用的中藥湯方,包括:二陳湯、陳夏六君湯、半夏白術天麻湯、天麻鉤藤飲等。再結合不同類型的活血化瘀藥物,如:益母草、地龍、桃仁、紅花等。另外由於頭部居人體最高處,「清陽不升,濁陰不降」,間中亦會於處方上加入清利頭目、醒神開竅之藥物,比如:蔓荊子、石菖蒲、遠志等。此外,承如上文所言,大部份患者都出現半身不遂或肢體無力、麻痺等症狀,針灸治療能起到疏通經脈作用,促進康復。常用針法有:傳統辨證取穴、靳三針、頭皮針等。因人體的頭皮有不同的反射區域,比如:運動區、言語區、感覺區等,故本人於臨床上亦較常用頭皮針治療,再結合病位選取阿是穴或肢體痙攣較明顯的位置施針治療。

總 結

總之,「中風及中風後遺症」病情複雜,可牽涉的病位非常廣泛。除了中醫的湯藥及針灸治療外,亦需要有不同類型的功能鍛鍊和復康訓練。這類型的訓練必須先經專業人士評估,以免在訓練過程中因能力差異而弄巧反拙。 另外,由於中風患者多是急性發作,心理健康狀態亦同樣需要關注。任何治療及復健的最終目標是希望患者可以早日恢復獨立、自理能力,回復社交生活。因此在治療過程中宜多加鼓勵,培養患者的能力,提升他們的自信心。

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【長新冠】咳嗽、腦霧、脫髮的中醫療法

由翁焯軒註冊中醫師  撰寫

翁焯軒

註冊中醫師
編號008867
專長:皮膚病、眩暈、心血管疾病、脾胃、婦科

【長新冠】咳嗽、腦霧、脫髮的中醫療法

近月以來新冠確診數目仍以千計,雖然病情漸趨緩和,但新冠後遺卻越來越普遍。新冠病人康復後常常久咳不癒,,或是連月腦霧,工作效率大減,甚至引起濕疹、脫髮等問題。最麻煩的是,這些後遺一旦出現,往往不能自行痊癒, 一些病人常見在三月高峰期感染, 延至九月方來求診, 仍然有咽癢咳嗽等新冠後遺, 經多方治療不果,非常令人苦惱。

新冠後遺三大問題: 呼吸、神經、消化

一、呼吸系統:
粘膜損傷

受過新冠病毒感染的病人, 最常見是粘膜組織過敏。粘膜組織遍布全身, 但常見的敏感部位為鼻及氣管。如果患者本身患有敏感, 新冠後加重的情況會特別明顯, 平素已有的鼻塞流涕會加重, 出現某邊鼻孔不能通氣的感覺, 轉而張口呼吸。這會令到患者出現輕度的睡眠窒息, 感覺不能沉睡、打鼻鼾或是起床非常迷糊, 更會造成長期口乾的情況。氣管敏感患者經常會感覺喉嚨痕癢, 吸氣或者飲冷會令痕癢加劇, 引發如氣上衝般的咳嗽。

從中醫的角度來說, 這屬於氣陰兩虛的體質;邪氣傷肺使肺氣虛寒, 不耐外界刺激, 容易產生咳嗽和流涕等症狀。這時治療以內服中藥溫肺止咳為主, 搭配能減輕粘膜敏感的中藥如陳皮、雲芝及辛夷以治標, 一般能在兩星期十服內大幅減少上述症狀。如果患者情況不重, 一般自行焗陳皮水代茶飲, 亦是兩週左右可痊癒。

雖說新冠病情趨緩, 但體質虛弱的患者仍會有重症的機會。臨床常見新冠後訴不夠氣的情況, 除了因鼻塞不通引致, 亦不乏重症後肺部纖維化的情況。如果鼻敏感緩解後仍感呼吸不暢, 氣力不足, 應盡早以X光檢查肺部有無纖維化的跡象, 及早治療。

二、消化系統:
腸道微生態失衡

我們的腸道中有大量不同的細菌, 協助我們消化以及進行其他生化反應。害菌會傷害腸壁, 分泌炎症因子, 使得我們身體容易發炎;益茵可以幫助分解食物、分泌多巴胺等令人快樂的化學信號。一份由中大發表的研究指出, 新冠康復者腸道菌落會有明顯變化, 害菌變多, 益菌變少, 令康復者炎症因子增加, 多巴胺減少, 引致抑鬱、焦慮等情緒問題, 或是誘發濕疹等自體免疫疾病。

情緒及免疫問題雖非典型的腸胃問題, 但亦不容忽視。較典型的長新冠腸胃損傷包括胃口變差、便秘及泄瀉等。胃腸道的粘膜若果受過新冠損傷, 也會出現過敏及分泌增多, 使患者胃口變差, 不能多吃;大便則較為溏爛, 甚至泄瀉如水。即便腸道粘膜沒有受新冠損傷, 微生態的轉變亦經常會造成便秘。

在中醫來說, 不論是情緒、皮膚還是腸胃相關的症狀, 總體來說都屬於脾虛濕勝的體質, 治療上常用薏仁、肩豆衣等袪濕中藥為主, 配以黨參、白朮等健脾益氣的藥材治療, 一般一周左右的中藥治療即可恢復腸胃功能。臨床上微生態失衡引致的濕疹、脫髮則較難治癒;除了常規中藥治療, 我亦常會建議病人服用腸道益生菌, 幫助恢復腸道微生態的平衡。

三、神經系統:
最難恢復的腦霧

神經系統受新冠損傷最常見的表現是腦霧。有腦霧的患者會感覺思考、回憶及語言功能變得遲鈍, 好像腦袋受到系統降級般。目前來說新冠病毒傷害神經的機制未明, 有學者提出新冠病毒或是通過影響免疫系統同腦血管對神經造成間接傷害, 令新冠康復者出現頭痛、肌肉閃痛、失眠同疲勞等全身性不適。

神經系統的損傷表現較為多樣, 難以以單一體質概括治療。一般來說會根據主要表現治療, 比如肌肉閃痛的病人就按中醫的痹證論治﹐頭痛按頭痛論治等。但凡是因新冠損傷神經引致的相關病癥, 在處方時都會加入有效活化神經的中藥, 如枸杞、銀杏葉等, 以加速神經修復及重塑。神經損傷的康復進程很大程度由患者本身體質決定, 但經中醫介入治療, 一般神經損傷的表現亦能在兩週左右大幅改善。

總 結

新冠病情本身已不像當初那樣嚴重,但新冠帶來的不適對生活質素也的確有所影響。新冠後遺症平均維持半年左右,但亦不乏延綿逾年的個案。幸好大部份新冠患者在中醫介入下能迅速康復,若閣下正受新冠後遺之苦, 記得及早求診!

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【中風復健】
中風可用針灸急救、配合中醫治療可免除後遺症

香港冬天天氣比較濕冷,不止長期病患或長者非常擔心中風的問題,不少50歲以下中年因長期應酬抽菸喝酒,加上睡眠不足也隨時有中風的風險。中風帶來的後遺症,包括嚴重的失能,也讓很多人十分害怕。如果錯過最佳的黃金救援3小時時間,可能導致嚴重後果。中風後若能施行針灸急救,則可大幅減少後遺症狀。

中風後遺症

中風在現代醫學中又稱腦血管疾病,為高發病率、高死亡率、高致殘率、高複發率疾病,是危害人類健康的重大疾病之一,死亡率高於心血管疾病及癌症,其以猝然昏仆,不省人事,伴有口眼歪斜,語言不利,半身不遂為主症的一種疾病。臨床上將中風分為中經絡和中臟腑兩大類,中經絡者,病位較淺,病情較輕,一般無神志改變,僅表現為口眼歪斜,語言不利,半身不遂;中臟腑病位較深,病情較重,主要表現為神志不清,喁僻不遂( 喁僻: 口眼歪斜,肢體不能隨意運動的症狀。口歪斜而目不能緊合的,稱為“口眼喁斜”若只見口角歪斜的,稱為“口僻”或“口喎”。多由於風痰阻于經絡所致),其病死率、致殘率均較高。

中風可以分為出血型或是缺血型,一種是血管破裂造成的腦部損害,一種是腦部血管阻塞造成腦部缺血、影響正常功能。而腦細胞的壞死沒有辦法再生,這也是中風為什麼會造成巨大後遺症的原因,而且急救拖得越久、失能情況越嚴重。

中醫對中風觀點

相較於西方科學的微觀角度,中醫是以巨觀角度來看待人體生理病理機制,因此傳統說的「五臟六腑」講的多是「系統」,而不是單指一個「器官」。中醫認為「心」這個臟腑很重要,正所謂「心主血脈」、「心主神志」,意即「心」主宰了心臟的穩定度及血管的品質,也主宰了人的意識,而「神志」是建立在穩定的「血脈」之上。也就是說,心血管的穩定有助於意識的恢復。

中風就是身體的「當機」,無論是血管塞住還是出血都是一種表現,並不是發病的原因,但急救的時候,必須先讓當機的狀態活化,才能爭取急救的時間,把後遺症降到最低。「針灸,是給滿布血管神經的穴道一個刺激,啟動身體的自我修復功能,把中風的原因解決。」

  • 氣滯血瘀型:
    平時講話有氣無力,臉色蒼白,個性溫和、動作慢吞吞。(阻塞型)
  • 肝陽上亢型:
    講話大聲、臉色紅潤、個性急躁、皮膚粗糙。(出血型)

中醫針灸對中風真的對有效嗎?

中醫師︰「通常中風的第1~2天,有中醫協助針灸治療,恢復率可以達到100%,時間也可以比較快,不過這個3個月的例子是最快的。但臨床上我很常看到中風1~2個月後,才來針灸治療,治療要6~12個月,大概可以恢復8~9成,基本別人看不出來的程度。」

西醫的檢測可以幫助了解身體狀況,但目前的復健還沒辦法給中風患者很有效的進步、治療後遺症,如果中西醫願意共同針對中風來研究、治療,效果會是最大的。

針灸在中風治療有兩個部份,一是體針。主要是在肢體上刺激肌肉張力維持平衡,讓肌肉不會張力過大導致攣縮,或是肌肉張力不足而致肌肉無力。

如果在神經復原前,肌肉張力過大或無力,可能導致肌肉萎縮、受損等而影響肢體功能。所以可藉由針灸來讓肌肉可維持部分張力,以減少患者復健的困難度。

另外還有頭皮針。其實頭皮針不只是中醫認為可行,歐美等國家也發現頭皮針有助腦部循環。因為頭皮主掌著很多氣血的循環,中醫改善中風的概念,是要改善腦循環和腦血流量。中風因為腦部受傷,腦發炎、水腫等導致腦部血液循環不佳;頭皮針可以改善患處的血液循環,近一步改善患者的復原速度和血液流量。

總 結

中風急救拖得越久、失能情況越嚴重。所以愈早採取合適方式醫治,就愈早有機會康復。就如同中醫所謂的藉針灸使局部氣場產生變化,改善速度就會加快。臨床上顯示,中醫針灸配合治療中風,患者復原的情況更好也更快。

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【中風復健】中風復健針灸有法

由翁焯軒註冊中醫師  撰寫

翁焯軒

註冊中醫師
編號008867
專長:皮膚病、眩暈、心血管疾病、脾胃、婦科

中風:中西兩面睇

現代醫學中,中風是由於腦血管出血或栓塞,導致腦細胞缺氧壞死的疾病。視乎壞死的部分,患者最常見的中風後遺有不同程度的運動障礙、肢體麻木、失去表達及理解能力、記憶受損及情緒失控等。

中風在中醫學又名「卒中」,其病早於漢代《黃帝內經》已有提及。現代中醫把中風歸因於「風」、「火」、「痰」、「瘀」四種病理產物上逆腦竅,導致「神機」失常引致。視乎中風的後遺表現,僅限於運動及感覺障礙的,稱為「中經絡」;涉及語言、情緒及記憶障礙者,稱為「中臟腑」。

注意事項:
風: 火: 痰: 瘀:
情志過極:時常動怒憂思,擾動肝氣,肝陽上亢化風長期勞倦:耗傷陰精,陰虛生風 勞倦內傷:傷耗陰精,陰虛化火好食煎炸油膩:脾胃積熱化火情志過極:時常動怒憂思,肝郁化火 好食生冷油膩醇酒:損傷脾胃,水濕不得化而成痰 年老積勞,氣虛不行血而成瘀

治療中風三部曲

第一步:
恢復腦部供血,減少壞死範圍

中風是血管溢血或栓塞引致,這時候病人一般已經昏倒並送院救治,而醫生會按情況處理血栓或出血。一般來說急救越早,腦部受到的損傷越少,預後會越好。在這個階段,中醫多採用指頭放血、按壓人中等方法醒腦開竅,減少傷害。

第二步:
加速未完全壞死的腦細胞修復、穏定腦血管避免再中風

急救之後雖然腦部供血恢復,但壞死細胞會引致腦部水腫,未完全壞死的細胞也有待修復,血栓或出血也並未穏定,有再中風的可能。這時,中醫會以藥物治療,首先把引致中風的風火痰瘀袪除,以減少再中風的可能性;同時配以消腫的中藥減輕腦部水腫,並加入能夠活化神經元的中藥加速腦細胞的修復。

這個時候病人可能處於「硬癱」的狀能,受影響的一邊身體肌肉緊繃,不能放鬆。中醫會使用針灸疏通該處經氣,令氣血流通,加快硬癱緩解,避免肌肉過份緊張引起其他骨關節損傷。

第三步:
加速神經元重建網絡

坊間有所謂「中風復康黃金期」六個月一說,其實是指神經損傷後首六個月,神經有較大可塑性,能夠把損壞的腦細胞負責的工作重新派給其他腦細胞以恢復運作;加上剛從缺血損傷中恢復的細胞重新投入運作,因此恢復進展較快。

這時除了繼續使用活化神經和預防中風的中藥,中醫會在患肢使用針灸手法、電針等方法通經活絡,誘發神經元再度連結;亦會使用腹針調整身體氣血、以頭針刺激受損腦部區域加強修復。

針灸對中風復健成效如何?

研究顯示,使用恰當的針灸療法,可以將肢體運動改善率由40%提升至63.5%。

組別 例數 基本痊癒 顯著進步 進步 無進步 惡化 死亡
治療組 63 13(20.6%) 27(42.9%) 21(33.3%) 2(3.2%) 0 0
對照組 50 8(16%) 12(24%) 25(50%) 5(10%) 0 0

《分期整體針灸法治療腦梗死臨床對照研究》郭元琦2005

總 結

中風致殘率是全港第二高的疾病,目前透過物理治療雖可部份恢復,但通過中西醫結合治療,患者及家人的生活質素都能得到更大改善。目前中醫學界對治療中風的藥物及針法日新月異,各位在求醫時記得確保醫師對中風治療有充份了解,以求得到最優質的治療。

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