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【中風預防】高血壓 vs 低血壓,邊個更危險?

血壓是人體四大生命體徵之一,無論是高血壓還是低血壓都會帶來潛在的危險。本文將分析高血壓和低血壓在定義成因、症狀、危害及治療等方面的不同之處。

高血壓和低血壓的定義區別

高血壓

  • 定義
    高血壓(又稱高血壓症)是指動脈血壓持續高於正常範圍。一般來說,成人的收縮壓(高壓)≥ 140 mmHg 或舒張壓(低壓)≥ 90 mmHg 被視為高血壓。
  • 類型
    • 原發性高血壓:無明確的病因,通常與遺傳、生活方式有關。
    • 繼發性高血壓:由其他健康問題(如腎臟病、內分泌失調等)引起。

低血壓

  • 定義
    低血壓(又稱低血壓症)是指動脈血壓低於正常範圍,通常是收縮壓< 90 mmHg 或舒張壓< 60 mmHg。
  • 類型
    • 生理性低血壓:某些人天生血壓偏低,且無明顯症狀。
    • 病理性低血壓:可能由脫水、心臟問題或其他疾病引起,並可能伴隨症狀。

高血壓和低血壓的症狀

高血壓

  • 通常無明顯症狀:很多人可能在高血壓早期沒有任何明顯的症狀。
  • 頭痛:特別是在後腦勺部位的頭痛。
  • 暈眩或眩暈:可能感覺到頭暈或不穩。
  • 視力模糊:視力可能會受到影響。
  • 胸痛:有時可能感到胸部不適或疼痛。
  • 呼吸困難:在某些情況下,可能會感到呼吸困難或心跳加速。

低血壓

  • 暈厥:突然站立或改變姿勢時可能會感到暈眩,甚至暈倒。
  • 乏力:感到極度疲憊或無力。
  • 視力模糊:可能會出現短暫的視力模糊。
  • 心跳加速:心跳可能會變得不規則或加快。
  • 噁心:部分人可能感到噁心或不適。

高血壓和低血壓的危害

高血壓

  • 心血管疾病:高血壓會增加心臟病、中風和腎臟疾病的風險。
  • 無症狀:很多人可能沒有明顯的症狀,但血壓持續過高會對身體造成損害。
  • 長期影響:如果不加以控制,會導致心臟、血管和其他器官的慢性損傷。

低血壓

  • 暈厥和眩暈:可能導致突然暈倒或頭暈。
  • 供血不足:在極端情況下,可能會影響器官的血液供應。

高血壓和低血壓的治療方法

高血壓

  • 飲食調整:減少鈉鹽攝入,增加水果和蔬菜的攝取。
  • 運動:定期進行適當的有氧運動,如步行、游泳或騎自行車。
  • 體重管理:保持健康的體重,減少超重或肥胖。
  • 戒煙和限酒:戒煙並限制酒精攝入。

向中醫或西醫查詢相關治療

低血壓

  • 增加水分攝取:確保充分的水分攝入以防脫水。
  • 飲食調整:增加鹽的攝入(但需遵醫囑)。
  • 小餐多餐:避免一次性進食過量,減少餐後低血壓的風險。

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預約中醫上門診療程式

  1. 初步評估患者情況:提供患者病歷及現況。
  2. 預約上門中醫。
  3. 中醫上門後對患者評估,上門診症後,設定治療方案。 接著,跟據情況選擇針灸、按摩、導引、拔罐、刮痧、砭石等適當治療方法等。配合藥膳或者中藥進行調理。

總 結

高血壓和低血壓各自都有其潛在的危險性,但通常高血壓被認為是更大的健康風險。雖然低血壓在某些情況下也可能危險,但高血壓通常被視為更普遍和嚴重的健康威脅。如果有相關症狀或疑慮,建議及時諮詢醫療專業人員。

【中風預防】歷史名人的中風經歷(一)

上一篇文章:【中風預防】致死致殘的頭號殺手,中風為什麼總被忽視, 談到中風為什麼總被忽視原因, 本篇我們從歷史名人的中風患者中風經歷吸取教訓,將通過歷史名人的中風經歷談下如何預防中風︰

案例一︰英國大文豪狄更斯

歷史上有名的英國大文豪查爾斯·狄更斯(Charles Dickens)在其生命的最後幾年中,健康狀況逐漸惡化,並且有報導指出他可能遭遇了腦中風。以下是一些相關的細節:

  1. 健康狀況
    • 狄更斯在1870年時的健康狀況不佳,他曾經多次抱怨疲憊和身體不適,這可能與他的工作壓力和生活方式有關。
  2. 最後的演出
    • 在他最後的一次公共演講中,狄更斯的表現受到影響,顯示出他的身體狀況已經不如以往。有人認為這可能與中風有關。
  3. 去世
    • 狄更斯於1870年去世,官方報告中提到他死於中風。
    • 這一事件對文學界造成了深遠的影響。

預防中風: 改善不良生活習慣

  • 因為沒有節制的長期飲食習慣,經常食用高脂肪、高熱量的食物,導致肥胖。加上久坐、缺乏運動、熬夜、吸煙和飲酒。這些不良的生活習慣會使得血管不再光滑,通暢的血液逐漸淤

案例二︰清代名臣曾國藩

曾國藩(1811-1872)是清朝著名的政治家和軍事家,他的中風經歷對他的晚年生活和事業有著重要影響。以下是一些相關的資訊:

  1. 健康狀況
    • 曾國藩在晚年期間多次抱病,尤其是在他擔任湖南省長官和其他官職時,工作壓力巨大,健康狀況不佳。
  2. 中風事件
    • 在曾國藩去世前一個月的日記中,他記載了好幾次反常現象。有一回,他在會客的時候「右腳麻木不仁,旋即發顫,若抽掣動風者,良久乃止」。4天後,他在迎客的時候「在途中已覺痰迷心中」, 隨後3次欲與人說話皆「久說不出」。而曾國藩最早的關於異常現象的表述則出現在去世8年前的一份奏摺中。他說自己「忽然眩暈,左手左腳疼痛異常,抽搐數次,起坐不便」。
    • 在他的一次中風後,曾國藩的身體狀況急劇惡化,這使他在處理政務和軍事事務時受到了限制。
  3. 去世
    • 他於1872年去世,晚年的健康問題被認為是導致其早逝的原因之一。
    • 中風使得曾國藩的寫作和思考受到影響,雖然他仍然努力工作,但在某些方面的效率和能力有所下降。

預防中風: 中風小發作一定要重視

  • 中風小發作(TIA)是中風的警示信號,切勿忽視。儘早就醫可降低後續風險,改善預後。關注症狀,積極預防,維護健康至關重要。
  • 工作壓力會缺乏睡眠,引起動脈粥樣硬化、高血壓、高脂血症、冠心病、糖尿病、肥胖的危險因素,而這些又進一步促成中風的發生。

案例三︰政治家邱吉爾

溫斯頓·邱吉爾(1874-1965)享年91歲,曾二次任英國首相,是當時世界上傑出的政治家、軍事家。他從1949~1956年的八年中,曾五次中風,但每次總是從死神手中逃脫。以下是一些關鍵點:

  1. 中風發作
    • 1949年8月他75歲時,第一次中風,當時診斷為“腦血栓形成”。
    • 次年,又一次中風,並因此而一度“運動性失語”,但很快恢復。
    • 1952年2月第三次中風,當時他常口齒不清,記憶力減退,不久康復。
    • 1956年初,當他82歲時第四次中風,除失語外,還失去記憶,但兩個月後又恢復了。
    • 同年10月22日,他第五次中風,當時還伴發癲癇症狀。但邱吉爾最終並沒有死於可怕的中風,而是死於心肺功能衰竭。
  2. 健康影響
    • 就以邱吉爾來說,從1941年67歲時,醫生就診斷他患有動脈硬化、冠心病、心絞痛,說明他中風的病因——動脈硬化早就存在,雖然他五次中風屢屢逃脫死神的魔掌,但動脈硬化的病理變化,卻一次次加劇,所以中風反復發生。
  3. 政治影響
    • 中風後,他減少了公共活動,逐漸將重心轉向寫作和回憶錄的撰寫。
  4. 去世
    • 邱吉爾在1975年去世,晚年的健康問題讓人關注政治家在高壓環境下的健康狀況。邱吉爾的中風事件突顯了健康對政治領袖的重要性,並影響了他後期的生活和工作。

預防中風: 年齡增長令中風的風險會增加

  • 血管健康:隨著年齡增長,血管逐漸變得僵硬,容易形成動脈粥樣硬化,增加中風的風險。
  • 心臟健康:老年人常見的心臟疾病,如高血壓或心房顫動,會進一步提高中風的可能性。
  • 慢性病:隨著年齡增加,糖尿病、高膽固醇等慢性疾病的發病率上升,這些都是中風的危險因素。
  • 生活方式:年長者可能面臨活動量減少和飲食不均,這也會影響心血管健康。

預約中醫上門診療程式

  1. 初步評估患者情況:提供患者病歷及現況。
  2. 預約上門中醫。
  3. 中醫上門後對患者評估,上門診症後,設定治療方案。 接著,跟據情況選擇針灸、按摩、導引、拔罐、刮痧、砭石等適當治療方法等。配合藥膳或者中藥進行調理。

總 結

許多歷史人物經歷中風的原因主要包括以下幾點:首先,政治和社會壓力使他們面臨巨大的心理負擔,容易導致健康問題。其次,生活方式往往不健康,如飲食不均衡和缺乏運動,增加了中風風險。透過綜合的生活方式改變和中醫的調理,能夠有效降低中風的風險。

【中風預防】致死致殘的頭號殺手,中風為什麼總被忽視

中風是一種常見且嚴重的健康問題,往往對患者的身體功能和生活質量造成巨大影響。它有著可怕的“三高”:發病率高、死亡率高、致殘率高。中風即“腦卒中”,是一種急性腦血管疾病,嚴重者可發生意識障礙和肢體癱瘓。最常見的兩種類型是腦出血和腦梗死,其中腦梗死約占80%-90%。
四川省人民醫院發佈的科普文章顯示,中風是全球第二大致死病因,中風成為我國致死致殘是關鍵的首要病因,整體發病率世界第一,《中國腦卒中防治報告(2023)》顯示,我國平均每10秒就有1人初發或復發腦卒中,每28秒就有1人因腦卒中離世。40歲及以上人群腦卒中現患人數達1242萬,且發病人群呈年輕化。在我國是致死的“頭號殺手”。

但中風是總被大眾忽視,本文分析一下原因,及中醫在預防方面如何幫助大家。

個案分享

45歲的黃先生說自己趕火車時感到右腦疼痛,左半邊身體像被掏空了一樣使不上力,起初吉什卡並沒有意識到問題的嚴重性,第二天一早,昨晚原本工作完就打算上床睡覺的他,竟然莫名其妙地躺在地板上,四肢動不了,嘴巴張不開,眼睛看不清,整個左半邊身體處於麻木的狀態,事實上近83%的患者在第一次出現中風症狀時,都不會想到接下來等待他們的,像會是一場怎樣的頭腦風暴,上一秒還能清晰地感覺到雨水落在臉上,但下一秒就天旋地轉,整個身體像觸電般不受控制地倒下,口歪眼斜,失去對周圍感知能力的同時,也失去生命的尊嚴。

中風被忽視的原因?

1. 認知不足

很多人對中風的危險因素和早期症狀缺乏了解,導致未能及時採取行動。

2. 不良生活習慣

因為沒有節制的長期飲食習慣,經常食用高脂肪、高熱量的食物,導致肥胖。加上久坐、缺乏運動、熬夜、吸煙和飲酒。這些不良的生活習慣會使得血管不再光滑,通暢的血液逐漸淤塞。

3. 熬夜耗竭精氣神

長期的缺乏睡眠也是動脈粥樣硬化、高血壓、高脂血症、冠心病、糖尿病、肥胖的危險因素,而這些又進一步促成中風的發生。

4. 年齡及性別錯誤認知

隨著年齡增長,中風的風險會增加,但許多人認為這是自然衰老的一部分,忽視了預防的重要性。

中風的發病率與年齡增長正相關 40歲以上,呈指數性增加,大約95%的中風發生在45歲以上,2%的中風發生在65歲以上,很多人在潛意識裡 同樣覺得男性更容易中風,其實並不完全準確,根據美國心臟協會中風協會發表的資料顯示︰女性中風的風險比男性高 4%。

5. 年輕人對自己的身體過分“自信”

有的年輕人知道自己有高血壓、糖尿病等慢性疾病,但是覺得自己還年輕,就沒有理會。平素不檢查、不治療、不聽從醫師建議,或者偶爾檢查一次、吃點藥,就算完成“任務”。正是這樣的漫不經心造成年輕人體質的過早衰退,輕微活動就心慌氣促,熬夜就頭暈眼花。

中風先兆

  • 面部不對稱
    笑的時候一側臉下垂,無法正常移動。
  • 肢體無力
    一側手臂或腿突然無法使用,或感到麻木。
  • 語言障礙
    說話不清楚,或無法理解別人的話。
  • 視力問題
    其中一隻眼睛視力模糊或失去視力。
  • 頭痛
    突然出現劇烈頭痛,無法解釋的原因。
  • 平衡和協調困難
    突然感到眩暈或失去平衡,行走困難。

中醫的預防中風方法

在中醫角度,中風患者因身體日久內傷,即是長期累積損傷,加上生活過勞或過於安逸、容易情緒波動或大起大落、飲食不節制例如愛吃肥膩、濃味食物,並受外邪所傷,而引致中風病發。患者的臟腑會有陰陽失調的情況。中醫認為當身體的「血隨氣逆(即身體的氣因升降失常而帶來病理變化),肝風內動,夾痰夾火」,就會導致發生突然昏倒、半身不逐等與中風相關的症狀出現。

1. 針灸和艾灸療法

針灸和推拿可以促進氣血流通,緩解壓力,降低中風的風險。中醫會以針灸療法治療中風,透過針刺激身體經絡上的穴位,達到疏通經絡、醒腦開竅及祛邪扶正的作用,包括針灸頭部穴位來刺激腦神經。或針對患病的肢體進行針灸,達至疏通經絡的作用,改善其活動能力。另外,都有機會在穴位採用艾灸療法,達到溫熱刺激、通經活絡的作用。

2. 辨證施治

中醫強調辨證施治,通過對個體的整體調理,改善身體的陰陽平衡,增強免疫力。

3. 中藥調理

使用中藥如丹參、黃芪等,這些藥物可以促進血液循環,降低血栓形成的風險。

4. 飲食調整

中醫提倡均衡飲食,例如多吃新鮮蔬菜、水果和全穀類,減少高鹽、高脂肪的食物攝入。

5. 生活方式改變

中醫還重視作息調整,鼓勵規律生活、適度運動,保持心理健康。

預約中醫上門診療程式

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  2. 預約上門中醫。
  3. 中醫上門後對患者評估,上門診症後,設定治療方案。 接著,跟據情況選擇針灸、按摩、導引、拔罐、刮痧、砭石等適當治療方法等。配合藥膳或者中藥進行調理。

總 結

中風的預防需要全社會的努力,個體也應加強對中風的認識。中醫提供了一系列有效的預防措施,幫助人們維持健康,減少中風的發生率。透過綜合的生活方式改變和中醫的調理,能夠有效降低中風的風險。

【中風康復】中風康復階段照顧者需了解八大關鍵要點

中風康復是一個漫長且複雜的過程,通常分為四個階段:急性期、亞急性期、恢復期和慢性期。每個階段都有不同的醫療、照護和情緒支持需求。透過系統性分階段管理,患者和照顧者可以更好地應對康復的挑戰,提升生活品質。

急性期

醫療照護情緒
穩定生命體徵
(血壓/血糖/顱內壓控制)
每2小時翻身防壓瘡

患者:醫療團隊即時病情解釋,消除恐懼

照顧者:建立危機處理SOP,降低無助感

預防二次中風
(抗凝血藥物)
呼吸道管理(防吸入性肺炎)
早期神經評
(CT/MRI影像追蹤)
被動關節活動(防攣縮)

亞急性期

醫療照護情緒
啟動神經重塑治療
(經顱磁刺激)
智能復健排程(結合中西醫時辰理論)

患者:設立「微進步獎勵機制」

照顧者:導入喘息服務,預防照顧倦怠

吞嚥功能訓練
(VFSS評估)
進食安全監控(糊狀食物分級)
痙攣管理
(肉毒桿菌注射)
防跌環境改造

恢復期

醫療照護情緒
精準運動療法
(肌電生物反饋)
生活技能再訓練(穿衣/沐浴模擬)

患者:社交重連支持團體

照顧者:正向溝通訓練,避免過度保護

認知功能重建
(VR情境訓練
)
社區融合計劃(漸進式社交參與)
慢性疼痛管理
(針灸+藥物)
居家安全監測系統

慢性期

醫療照護情緒

長期併發症防控
(深靜脈血栓篩查)

智能健康監測(穿戴式血壓/步態分析)

患者:生命意義重建(興趣培養/志工角色)

照顧者:長期心理支持網絡

復發風險管理
(AI預警模型)
營養週期管理(個性化食療方案)
功能維持方案
(太極/水療)
環境適老化改造

中風復康6個階段

中風後的動作恢復通常呈現一定的規律,美國物理治師布倫斯特龍(Signe Brunnstrom)中風恢復階段理論將動作恢復分為六個階段,從肌肉鬆弛到正常功能恢復,提供了對復康進展的清晰理解。

1. 肌肉鬆弛期

患者無法控制肌肉,肢體軟弱無力。

2. 痙攣開始期

肌肉出現不自主收縮,難以放鬆。

3. 控制恢復期

患者開始能控制部分肌肉群,能稍微移動。

4. 自主活動期

大腦發出正確信號,肌肉開始自主活動。

5. 協調恢復期

動作變得更加協調,患者幾乎恢復正常控制。

6. 正常功能恢復期

患側身體能輕鬆完成複雜且協調的動作。

透過這些階段,治療師可以設定合適的復健活動和目標,幫助患者逐步進步。每個階段都有其特徵和挑戰,了解這些變化有助於患者和家屬調整期待,並有效地進行訓練。

中風復康的8大要點

當患者進入恢復期時,正是中西醫協同發力的黄金時機。中風復康的關鍵在於制定系統化的計劃,需多專業團隊合作,包括物理、職業及語言治療師。

為了滿足廣大患者對中風復康的迫切需求,「老友宅醫」團隊充分運用所學理論,並結合豐富的上門個案經驗,成功獲得特區政府科技券計劃支持,自主研發了一款免費的照顧者專用APP——AngelCare宅天使

AngelCare作為一款專為照顧者設計的提醒工具,就像貼身教練,把治療師的專業計劃變成「喝水吃藥、抬手抬腳」的簡單提醒,還能根據中醫的「早養胃、午養心」原則,在最佳時段提醒做對的訓練,讓復健像吃飯睡覺一樣自然融入生活。

1. 制定復康計劃

多專業團隊合作(物理、職業及語言治療)是中風康復的基礎。

提供了自定義提醒功能,可為不同類型的復康活動設置定時提醒,確保患者按時進行各項復康訓練。

2. 調整飲食習慣

中風患者應多吃蔬果和全穀,減少紅肉和蛋黃,控制不健康脂肪,穩定血壓和膽固醇。

攝入排出任務,幫助患者建立規律的飲食習慣,亦有助於營養師評估和調整飲食方案,預防二次中風。

3. 適度運動

適當的阻力訓練可改善肌力和耐力,運動應在專業指導下進行,逐步增加運動量。

設置每日運動提醒,記錄運動完成情況,幫助患者保持運動習慣,方便治療師評估康復進展。

4. 堅持服藥

中風患者需要長期服用降血壓、降膽固醇及血液稀釋劑,遵醫囑並定期檢查藥物劑量是康復過程中的重要一環。準確的藥物管理可以有效預防二次中風和控制相關風險因素。

藥物提醒功能尤為強大:不僅可以記錄藥物種類並提供多時段藥物提醒,幫助醫生評估可能的藥物相互作用。及時提醒藥物庫存,避免斷藥風險。

5. 監察血壓

將血壓控制在120/80毫米汞柱以下,是預防二次中風的關鍵。

健康監測能夠設置定時血壓測量提醒,保持監測的規律性。當數值超標時立即提醒照顧者,發現異常提醒介入。

6. 注意心理健康

中風後患者常感沮喪,良好的心理狀態有積極影響,而抑鬱和焦慮則可能阻礙康復。

透過記錄患者每日情緒變化,適當安排放鬆練習或冥想活動,鼓勵患者參與社交活動,減少孤獨感。

7. 善用輔助工具

對行動不便者,使用手杖、助行器或輪椅可提高安全性,而正確使用輔助工具,如檢查輪椅剎車、確認助行器穩定性等成為照顧者難題。

一鍵“找醫護”搵職業治療師上門,提供專業指導,教授輔具操作,提高患者的獨立性,降低跌倒和二次傷害的風險。

8. 投入認知活動

透過腦筋遊戲、解謎或閱讀促進腦部功能,特別適合有記憶或語言障礙的患者。認知訓練可以刺激腦神經元重建連接,幫助恢復受損的認知功能。

特別關注廢用症候群的預防,提供防止肌肉萎縮的專門提醒,如定時變換姿勢、進行被動運動等。

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總 結

患中風者的復康之路可是長期的,需要照顧者耐心與毅力,照顧者的支持對患者的恢復至關重要。關鍵要點要牢記:按時協助康復訓練,關注飲食營養均衡,給予心理支持鼓勵。同時,照顧者也需關注自身的身心健康,營造溫馨環境,助力患者早日恢復,重享家庭溫暖。才能更好地陪伴患者走過復康之路。

【中風康復】針灸聯合中風康復訓練有效率達94.7%

針灸結合中風康復訓練在中醫治療領域中被廣泛認為是一種有效的康復方法。根據某些臨床研究,這種聯合療法的有效率可以達到高達94.7%,顯示出其在促進中風患者康復方面的顯著作用。以下是相關的詳細解釋與機制:

針灸在中風康復中的作用

改善血液循環

  • 疏通經絡、活血化瘀
  • 中風後部分患者會出現腦部局部血流不足的情況。針灸可以促進局部血液循環,改善腦部供血供氧情況。
  • 針灸通過刺激特定穴位,能夠疏通經絡、促進血液迴圈,從而改善中風患者的運動功能、吞咽功能、言語功能等。

改善肌力和運動功能

  • 對於中風後常見的肌肉痙攣或瘫痪,針灸可以通過調節經絡和神經的傳導,緩解這些症狀。
  • 針灸對中風後肌力下降、偏癱等症狀有顯著改善作用,其效果優於單純的物理治療或康復訓練。

緩解後遺症

  • 刺激特定的穴位可能有助於激活腦部相關區域,促進神經元的可塑性和功能恢復。
  • 針灸對中風後遺症(如語言障礙、失眠、面神經麻痹等)也有良好的治療效果,能夠提高患者的生活品質。

改善心理狀態

  • 中風患者常伴隨焦慮、抑鬱等心理問題,而針灸通過調節大腦的神經遞質,能起到一定的情緒穩定作用。

針灸聯合康復訓練的優勢及作用

針灸協同作用

  • 針灸與康復訓練結合,能夠發揮協同作用,進一步促進神經功能的恢復。例如,針灸可以改善局部血液迴圈,而康復訓練則通過運動刺激神經重塑。
  •  研究表明,針灸聯合康復訓練的總有效率可達94.7%,遠高於單一療法的效果。
  • 針灸作為一種非藥物療法,副作用較小,適合長期使用,與康復訓練結合可以避免過度依賴藥物治療。
  • 聯合治療可以提高康復效率,縮短功能恢復時間。

功能性運動訓練

  • 針灸改善血液循環和神經功能,康復訓練則幫助患者重建實際生活能力,例如行走、握物、說話等。
  • 通過反覆的功能性針灸治療,刺激神經網絡的重建,幫助患者恢復受損的運動或感覺功能。針對性的運動及認知訓練和護理,能夠幫助患者恢復肢體功能、平衡能力和認知能力。

提高自理能力

訓練中會設計模擬日常生活的活動,幫助患者重建基本生活技能減少長期依賴。

心理康復

根據患者的具體情況制定個性化的針灸與訓練方案,有助於達到最佳效果。加上心理疏導,幫助患者樹立信心,提升康復效果。

治療時機與注意事項

早期介入

中風後病情穩定(通常為48小時後)即可開始針灸和康復訓練,中風康復的黃金期一般為發病後3至6個月,越早介入效果越好。

個體化方案

根據患者的具體情況(如證型、體質等),制定個體化的針灸和康復方案,以達到最佳療效。

長期堅持

針灸和康復訓練需要長期堅持,通常建議至少持續3個月的努力,以獲得更好的治療效果。中風康復需要長期,患者及家屬應保持耐心。

預約中醫上門診療程式

  1. 初步評估患者情況:提供患者病歷及現況。
  2. 預約上門中醫。
  3. 中醫上門後對患者評估,上門診症後,設定治療方案。 接著,跟據情況選擇針灸、按摩、導引、拔罐、刮痧、砭石等適當治療方法等。配合藥膳或者中藥進行調理。

總 結

針灸聯合康復訓練在中風康復中具有顯著的臨床效果,能夠有效改善患者的運動功能、認知能力和生活品質。其高有效率(94.7%)和低副作用的特點,使其成為中風康復的重要治療手段。建議患者在專業醫生的指導下,儘早介入並堅持治療,以獲得最佳康復效果。

【中風復康】 照顧者關鍵要點之中風類型及影響

中風復康是一個漫長且複雜的過程,在家中進行中風復康,照顧者在其中扮演著至關重要的角色及責任重大。《中風復康照顧者關鍵要點系列》將了解各類關鍵要點,本期了解中風類型及影響,幫助照顧者更好地支持患者。

了解中風的類型及原因

1. 缺血性中風
(Ischemic Stroke)

由於腦血管阻塞,導致血液無法流入腦部,約佔中風病例的80%。

原因:

  • 血栓性中風:腦血管內形成血栓,阻塞血流。
  • 栓塞性中風:其他部位的血栓(如心臟)脫落,隨血液流到腦部阻塞血管。
  • 常見風險因素:高血壓、高血脂、糖尿病、動脈硬化、心房顫動等。

2. 出血性中風
(Hemorrhagic Stroke)

腦血管破裂,導致血液滲入腦組織或周圍空間,約佔中風病例的20%。

原因:

  • 腦內出血:腦內血管破裂,血液直接進入腦組織。
  • 蛛網膜下腔出血:腦表面血管破裂,血液流入腦部與頭骨之間的空間。
  • 常見風險因素:高血壓、動脈瘤、腦血管畸形、頭部創傷等。

3. 短暫性腦缺血發作
(TIA,俗稱小中風)

腦部暫時性缺血,症狀與中風相似,但通常在24小時內完全恢復。TIA是中風的前兆,需立即就醫以預防正式中風。

了解中風的影響

中風的影響取決於受損的腦區範圍和嚴重程度,常見影響包括:

身體功能障礙

  • 運動功能:
    半身癱瘓(偏癱)、肌肉無力、協調能力下降。
  • 吞嚥困難:
    可能導致進食困難,增加吸入性肺炎風險。
  • 平衡與行走:
    步態不穩,增加跌倒風險。

語言與溝通障礙

  • 失語症:
    理解或表達語言的能力受損。
  • 構音障礙:
    發音不清,影響說話清晰度。

認知功能受損

  • 記憶力下降:
    短期或長期記憶受影響。
  • 注意力不集中:
    難以專注於任務。
  • 執行功能障礙:
    計劃、組織和解決問題的能力下降。

情緒與心理影響

  • 抑鬱與焦慮:
    中風後常見情緒問題,影響生活質量。
  • 情緒失控:
    可能出現情緒波動或無法控制的情緒反應。
     

感官功能受損

  • 視覺障礙:
    視野缺損或複視。
  • 感覺異常:
    觸覺、痛覺或溫度感覺減弱或異常。
     

日常生活能力下降

  • 中風患者可能無法獨立完成日常活動,如穿衣、洗澡、進食等,需要他人協助。 

中風的長期影響

1. 身體殘疾:

部分患者可能留下永久性的功能障礙,需要長期復康或輔助工具。

2. 心理社會影響:

中風可能影響患者的自信心、社交能力和職業生涯。

3. 經濟負擔:

中風的治療和長期照護可能對家庭造成經濟壓力。

4. 再次中風風險:

中風患者有較高的復發風險,需嚴格控制危險因素。

中風照護三大關鍵:日常實務指南

1. 復健融入生活

  • 被動運動:
    每日協助患者活動關節3次,每次10分鐘,預防肌肉萎縮。  
  • 主動參與:
    鼓勵患者用健側手帶動患側完成穿衣、擦桌等簡單任務。  
  • 環境改造:
    在常用動線加裝扶手,浴室鋪防滑墊,降低跌倒風險。  

2. 飲食管理

  • 吞嚥困難者:
    採用增稠劑調整食物質地,進食時保持上身直立、下巴內收。  
  • 中醫食療:
    依體質搭配活血化瘀食材(如黑木耳、山楂),避免過補引發痰濕。  
  • 水分控制:
    出血性中風患者需限鹽(每日<5克),缺血性患者則需控制油脂攝取。  

3. 心理支持

  • 正向溝通:
    用「手抬高一點會更好」替代「你怎麼總是做不好」。  
  • 情緒日誌:
    記錄患者情緒波動時段,找出觸發因素並提前預防。  
  • 社會連結:
    安排親友探訪或視訊通話,維持患者社交互動。

可持續的照護模式

中風復康需結合「醫學復健」、「居家調養」與「心理重建」三大支柱:  

  • 設定階段目標:將大目標拆解為週/月計劃(如:2週內能坐穩5分鐘)  
  • 善用科技輔助:使用照顧者APP記錄進度,靈活調整復康計劃  
  • 建立支持網絡:加入照護者團體,分享經驗並獲取最新資源  

總 結

中風者的復康之路是長期的,關鍵要點要牢記:按時協助康復訓練,關注飲食營養均衡,給予心理支持鼓勵。同時,照顧者也需關注自身的身心健康,「留30%精力給自己,才能給予患者100%的照護。」定期安排喘息服務,維持自身身心平衡,方能與患者共同走穩復康長路。

【中風康復】家是最好的療養:
中醫上門針灸重塑中風患者的尊嚴及獨立

中風是一種常見且嚴重的健康問題,往往對患者的身體功能和生活質量造成巨大影響。傳統中醫針灸作為一種有效的康復手段,近年來逐漸被應用於中風患者的治療中。而隨著「上門服務」模式的興起,中醫針灸治療不再局限於醫院或診所,而是走進患者的家中,為他們提供更貼心、個性化的康復服務。

個案分析

某位65歲的男性患者因腦梗中風導致右側偏癱,行動完全依賴家人。經專業中醫師上門進行針灸治療(每週3次,針對曲池、合谷、足三里等穴位)並結合日常康復訓練(如扶助行走、抓握訓練),三個月後患者能夠借助拐杖行走,並逐漸恢復進食能力。他的生活質量大幅提高,並對自己的康復充滿信心。

家庭環境對中風康復的意義

在熟悉的家庭環境中進行康復治療,對中風患者有以下幾大好處:

  • 心理舒適感
    • 家庭是患者熟悉和信任的環境,能有效緩解因長期住院帶來的焦慮與恐懼,讓患者以更放鬆的心態接受治療。
    • 在家中接受治療,也能避免社交壓力,尤其是對於行動不便或心理脆弱的患者。
    • 在家接受治療,患者無需奔波,減少了身體和心理的負擔,特別適合行動不便的中風患者。
  • 家庭支持的力量
    • 家人的陪伴與鼓勵能在患者康復過程中發揮關鍵作用,讓他們重拾信心。
    • 家屬員可以共同參與康復過程,學習日常護理技巧,進一步提升患者的生活質量。
    • 家屬可以參與有助了解康復進展,並在日常生活中協助患者進行康復訓練,增強家庭凝聚力。
    • 在家治療讓患者感受到更多的尊重和關懷,有助於提升自信心,促進心理康復。

中醫針灸在中風康復中的獨特作用

中醫認為,中風是由於氣血運行不暢、經絡阻塞所致,針灸通過刺激特定穴位,能夠疏通經絡、調和氣血,促進身體功能的恢復。

  • 改善中風後遺症
    • 現代醫學研究也表明,針灸可以改善腦部血液循環,促進神經修復,對中風後遺症有顯著療效,包括:
      • 改善偏癱、肢體麻木等運動障礙;
      • 緩解肌肉痙攣或僵硬;
      • 改善吞嚥困難、語言障礙等功能。
    • 促進神經功能恢復
      • 針灸能夠刺激大腦神經的可塑性,幫助患者重新建立損傷部位的神經通路,促進功能恢復。
    • 調整心理和情緒
      中風患者常伴隨焦慮、抑鬱等心理問題,針灸能通過調節中樞神經系統,改善患者的情緒穩定性,減少心理壓力。

中醫上門針灸的優勢

  • 方便性與連續性
    • 對於行動不便或嚴重癱瘓的患者,上門針灸服務避免了外出就醫的麻煩,減輕了家庭的負擔。
    • 上門治療能確保康復的連續性,避免因交通或天氣等問題中斷治療計劃。
  • 個性化治療方案
    • 中醫師能根據患者的具體病情和家庭環境,量身定制針灸治療方案,並針對患者的生活習慣提出康復建議。例如,針對偏癱患者,治療時可重點刺激手三里、曲池等穴位,促進肢體運動功能的恢復。
  • 減少醫療壓力
    • 在家中接受針灸治療,避免了患者因頻繁就醫而產生的醫療壓力,讓治療更人性化。
  • 重塑尊嚴與獨立
    • 在家治療讓患者感受到更多的尊重和關懷,有助於提升自信心,促進心理康復。
    • 中風患者往往因身體功能的喪失而感到無助和自卑。上門針灸不僅幫助他們恢復身體功能,還讓他們在熟悉的環境中重拾對生活的掌控感。隨著身體狀況的改善,患者能夠逐步恢復獨立生活的能力,重新獲得尊嚴。

注意事項

  • 早期介入:
    • 中風後病情穩定(通常為48小時後)即可開始針灸和康復訓練,中風康復的黃金期一般為發病後3至6個月,越早介入效果越好。
  • 個體化方案:
    • 根據患者的具體情況(如證型、體質等),制定個體化的針灸和康復方案,以達到最佳療效。
  • 長期堅持:
    • 針灸和康復訓練需要長期堅持,通常建議至少持續3個月的努力,以獲得更好的治療效果。中風康復需要長期,患者及家屬應保持耐心。

預約中醫上門診療程式

  1. 初步評估患者情況:提供患者病歷及現況。
  2. 預約上門中醫。
  3. 中醫上門後對患者評估,上門診症後,設定治療方案。 接著,跟據情況選擇針灸、按摩、導引、拔罐、刮痧、砭石等適當治療方法等。配合藥膳或者中藥進行調理。

總 結

家是最好的療養場所,中醫上門針灸為中風患者提供了一種人性化的康復方式。通過這種方式,患者不僅能夠獲得有效的治療,還能在家庭的溫暖和支持下,重拾尊嚴與獨立,邁向更健康、更有品質的生活。

【醫療券】上門診症中醫是否可以使用醫療券?

香港年滿65歲的長者有資格使用醫療券。一些病人選擇中醫上門診症服務,但不了解是否可以用醫療券付款,本文介紹一些相關知識。

醫療券使用範圍

根據政府公佈的資料顯示,在香港註冊並已登記參加計劃的醫療服務包括︰

西醫、中醫、牙醫、脊醫、物理治療師、、註冊護士和登記護士、職業治療師、放射技師、醫務化驗師(輔助醫療業人員及化驗服務須按現行的轉介安排)、註冊名冊第I部分註冊的視光師、聽力學家、營養師、臨床心理學家、言語治療師。

中醫上門診療醫療券使用步驟

香港的醫療券計劃旨在為符合資格的香港居民提供經濟支持,所以上門診療可以使用醫療券。以下是使用醫療券的步驟:

  1. 確認資格:
    確保你是符合資格的香港居民,並持有有效的身份證件。
  2. 以醫療券支付及餘額:
    告知提供服務機構你將使用醫療券支付費用,並查詢醫療券戶口餘額。
  3. 選擇中醫師:
    提供服務機構中選擇一位參與醫療券計劃的註冊中醫。
    你可以透過香港衛生署的網站或熱線查詢參與計劃的醫生名單。
  4. 準備文件:
    中醫師上門時,準備好你的香港身份證。
  5. 使用醫療券:
    在服務完成後,中醫師會幫助你使用醫療券支付費用,長者或家屬簽署“醫療券使用同意書”扣除相應的金額。
  6. 確認交易:
    核實服務費用確保扣除醫療券金額正確,並索取收據或交易記錄以備查核。

如何查詢醫療券餘額?

1. 你可以透過以下方式查詢︰

  • 香港衛生署的網站 
  • 致電醫療券結存查詢熱線:2838 0511
  • 利用醫健通eHealth手機程式
  • 或自助服務機查詢醫療券的餘額

2.如何共用配偶醫療券?

  • 你和配偶無需預先申請連結戶口。當你或你的配偶需要使用對方醫療券支付醫療服務時,你們只需中醫師到府後,雙方聲明共用醫療券並出示夫妻雙方的香港居民身份證件,中醫師申報時會連結雙方的醫療券戶口,之後雙方的醫療券戶口會即時在系統上連結。
  • 戶口連結後,當你們其中一人的醫療券餘額已耗盡,你即可以使用你配偶戶口內的醫療券餘額。每次使用配偶的醫療券時,你必須向醫療服務提供者出示你配偶最新的香港身份證(或豁免登記證明書(如適用))的副本以作核對。請向醫療服務提供者提供你和配偶各自可收取電話短訊的流動電話號碼。如有需要,你可選擇提供你的家人/照顧者的流動電話號碼作為替代。戶口成功連結後會有電話短訊發送到你指定的電話號碼。為保障你和配偶的利益,日後當你本人或配偶以醫療券戶口支付醫療服務時,系統亦會以電話短訊即時通知。

預約中醫上門診療程式

  1. 初步評估長者情況:提供病人患病情況、基本資料及 生命體征指數,初步判斷病人是否適合中醫上門,或需要緊急送院醫治。
  2. 了解收費標準,傳送相關資料圖片給醫療機構,並預約上門中醫。並確定需要使用醫療券。
  3. 中醫上門後對患者進行評估診斷,確定針對性的手法,設定治療方案,跟據情況選擇適當的手法,如按摩、推拿、艾灸熱敷等。在具體操作時病人或監護人要注意病人受力程度、時間長短、頻率快慢等因素,如有不適及時向醫師表達,需要時可配合治療後的中醫調攝;
  4. 醫師結束治療離開後,客服會發送服務收費清單,用醫療券支付,並可查詢醫療券餘額:並預約複診。

總 結

請注意,醫療券的使用有一定的限制和規定,例如每年的使用金額上限和適用的醫療服務範圍。建議在使用前先詳細了解相關規定,以確保正確使用醫療券。

【中醫引思】從大S去世事件談起思考:中醫預防流感並發肺炎

2025年2月3日,台灣藝人大S徐熙媛因流感併發肺炎在日本去世,這一消息震驚了華人社會。流感看似普通,卻可能引發嚴重併發症,這提醒我們必須重視流感的預防與治療。中醫在預防流感及併發肺炎方面有著獨特的優勢,值得深入探討。

一、流感併發肺炎的威脅

流感病毒具有高度變異性,每年都會引發季節性流行。當人體免疫力下降時,流感病毒可能侵襲下呼吸道,引發肺炎。這種情況在老年人和慢性病患者中更為常見,但近年來也頻繁發生在青壯年群體中。

中醫認為,流感屬於”外感病”範疇,其發展與人體正氣強弱密切相關。正氣充足時,外邪難以入侵;正氣不足時,外邪易於深入,導致病情加重。這與現代醫學的免疫學理論不謀而合。

大S的案例顯示,即使是注重養生的藝人,也可能因工作壓力、作息不規律等因素導致免疫力下降,最終釀成悲劇。這提醒我們,預防流感併發肺炎需要從日常生活做起。

二、中醫預防流感的獨特方法

中醫強調”治未病”,在預防流感方面有著系統的方法。首先,通過辨證施治,根據個人體質特點進行調理。例如,氣虛體質者可服用玉屏風散,陰虛體質者可服用生脈飲,這些方劑能增強機體抗病能力。

飲食調理是中醫預防的重要環節。冬季可多食用溫補食材如生薑、大棗、山藥等,既能溫陽散寒,又能健脾益氣。同時,適當飲用金銀花、菊花等清熱解毒的茶飲,有助於預防外邪入侵。

經絡養生是中醫的特色療法。日常可按摩合谷、足三里等穴位,配合艾灸療法,能有效提升正氣,增強免疫力。這些方法簡單易行,適合日常保健。

三、預防流感併發肺炎的中醫策略

中醫認為,預防流感併發肺炎的關鍵在於防止外邪深入。當出現流感症狀時,應及時採取措施,阻止病情發展。可使用麻杏石甘湯等方劑,既能解表散寒,又能清肺化痰,防止病情加重。

對於高風險人群,如老年人、慢性病患者,中醫建議進行個性化調理。可根據具體情況,選用補中益氣湯、六味地黃丸等方劑,配合針灸療法,全面提升機體抗病能力。

在日常生活中,應注意保持規律作息,適度運動,避免過度勞累。同時,保持心情舒暢,避免情緒波動,這些都是預防流感併發肺炎的重要措施。

四、減少外界感染

高風險人士、慢性病患者等族群由於免疫力相對較弱,一旦感染流感病毒,更容易發展為重症。他們的呼吸道防禦功能下降,肺部清除能力減弱,這些生理特徵使得他們成為流感併發症的高發生率。

頻繁出入醫院等公共場所,實際上增加了交叉感染的風險。醫院作為各類病患集中的場所,往往是病毒傳播的高風險區域。對於高風險族群來說,減少不必要的醫院就診,可以有效降低感染機率。

居家調理的優點在於能夠提供一個相對安全、可控制的環境。在家中可以更好地控制接觸源,避免人群聚集帶來的感染風險,同時也能獲得更個人化的健康管理。

醫透過望聞問切,能夠準確判斷個人體質特徵。針對氣虛、陰虛、痰濕等不同體質,制定個人化的調理方案。這種精準的辨證施治,能夠有效提升身體抗病能力。

居家調理還包括飲食調理和經絡養生。透過合理的飲食搭配,配合穴位按摩、艾灸等傳統療法,能全面提升身體免疫力,達到預防流感的目的。

高危險群選擇居家中醫調理,是一種安全有效的流感預防方式。透過專業的中醫調理,配合科學的生活方式,我們完全可以在家中築起一道健康防線。

預約中醫上門診療程式

  1. 初步評估患者情況:提供患者病歷及現況。
  2. 預約上門中醫。
  3. 中醫上門後對患者評估,上門診症後,設定治療方案。 接著,跟據情況選擇針灸、按摩、導引、拔罐、刮痧、砭石等適當治療方法等。配合藥膳或者中藥進行調理。

總 結

更多資料可參考上一篇文章: 【中醫智慧】冬季預防甲流中醫有良方。中醫預防流感並發肺炎的方法,體現了中華民族數千年來的智慧結晶。在大S事件後,我們更應該重視中醫在疾病預防中的重要角色。透過科學運用中醫方法,結合現代醫學技術,包括西醫接種疫苗,我們完全有能力降低流感並發肺炎的風險,守護健康生命。讓我們從現在做起,重視預防,科學養生,遠離疾病威脅。

【中風復健】關於中風後康復的殘酷真相

中風後的康復過程常常充滿挑戰,這些挑戰可能會讓許多人感到沮喪和無助。讓我們一同瞭解一些中風後康復的殘酷真相及改善方法。

關於中風治療藥物?

  • 沒有直接中風康復特效藥︰
    中風以後的康復沒有特效藥(包括中藥和西藥),目前為止,全世界範圍內都沒有特效藥。針對於腦部神經的修復還是營養類藥物全部都是智商稅。中風患者吃的藥物是針對於中風二次預防和基礎疾病的控制治療的。
  • 針對缺血性中風︰
    這種類型的中風是由於血管堵塞導致的,使用藥物類別包括:
    • 預防血栓形成溶栓藥物
    • 幫助溶解血栓並恢復血流藥物
    • 減少血液凝固藥物。
  • 出血性中風︰

這種類型的中風是由於血管破裂導致的,治療通常以控制出血為主,藥物包括:

  • 止血藥物可用於減少出血
  • 降壓藥物控制高血壓是出血性中風治療的關鍵。
  • 其他輔助治療
    • 膽固醇藥物:用於降低膽固醇水準,進而減少未來中風的風險。
    • 抗血小板藥物:通常用於防止再次中風。

關於身體功能損傷?

  • 無法完全百分百恢復︰
    中風以後絕大多數人形成的功能損傷,是無法完全百分百恢復正常的,努力去康復訓練有機會得到改善,不去努力只可能越來越糟糕。
  • 後遺症是不會自我恢復︰
    中風以後形成的功能損傷症狀,不會通過時間慢慢自己恢復。不同於其他疾病,可能養養就自己恢復正常了。中風形成的後遺症是不會自我恢復,不要看見有人1年2年恢復正常了,就認為自己等個2年也可以恢復正常。
  • 通過康復訓練得到逐步改善︰
    中風以後形成的功能損傷,部分症狀可以有辦法通過康復訓練得到逐步改善,比如運動能力、語言、認知、吞咽、情緒控制能力等等。一些症狀是沒有任何辦法的,比如肢體的麻木感、感覺異常、頭暈、頭疼、聽力、視力等等。
  • 做好預防防止再次中風︰
    中風以後就算恢復正常,一樣需要做好預防。發生過疾病,說明你的身體存在了這個疾病的根源性問題,比如血壓、血糖、血脂、血管、心臟等等問題。不是說你外在的身體恢復正常了,這一些問題就不存在了。疾病的根源問題是不會消失的,需要方方面面做好每一個細節的預防。

關於中風後心理?

中風以後需要心理康復,不僅僅只是外在的肢體康復,心理不康復,肢體康復無從談起。

  • 心理影響︰
    中風後,患者常常會遭遇焦慮、抑鬱等心理問題,這些情緒影響康復的動力和效果。
  • 家庭和社會支持的重要性︰
    中風以後的康復治療不可能長期在醫院,都需要回歸到家庭康復,因為中風這個疾病的康復非常漫長和艱難,就算有足夠的物質支撐,許多患者在康復過程中需要依賴家庭和社會的支持。這是任何一個家庭都是難以長期承受的。所以,不管是患者還是家屬都需要學習一定的康復知識,為家庭康復做好準備。
  • 經濟壓力︰
    康復過程中的醫療費用和失去的工作收入可能會對患者及其家庭造成經濟上的壓力。
  • 需要積極的態度︰
    患者的康復進度往往與他們的心態密切相關。持續的積極態度和堅持努力是非常重要的。疾病非常殘酷,現實該面對的時候需要面對和接受,不要總是放不下,一直在糾結。

關於中風後醫治方式?

綜合治療才能幫助中風患者復康,包括︰中西醫、護士、物理治療師、職業治療師、言語治療師、心理學家、社工等。

中醫

針灸

中醫針灸療法多年來均用以治療中風,其原理是以針刺激身體經絡上的穴位,達到疏通經絡、醒腦的作用,中醫根據患者情況以中藥調理身體,加快康復。

物理治療師

強化動作技巧

物理治療師幫助患者強化肌肉與改善肌肉協調的運動,例如學習如何吞嚥、幫助減少肌肉痙孿和增加動作範圍的運動。

物理治療師

移動訓練

物理治療師為中風患者提供一套功能訓練,幫助患者使用拐杖或塑膠護踝等輔具,這項訓練能夠提升患者走路的順暢度。

物理治療師

電療

安排中醫、職業治療師、心理學家、社工等

西醫

藥物

配合醫生診斷協助患者把中風的危險因子控制好三高,提供覆診及藥物,或因中風引起的憂鬱症或疼痛的藥物。

傷口專科護士

壓瘡

傷口專科護士服責傷口及壓瘡處理

言語治療師

言語能力

言語治療師會透過有效的提示及練習方法,提升復康者的語言及言語能力。 亦會教授復康者及其家人促進溝通效能的技巧。

職業治療師

生活技能

職業治療師及社工幫忙患者掌握所需生活技能,協助他們重返家庭及工作崗位、投入社群生活,以實現獨立、有意義和豐富的人生。

預約中醫上門診療程式

  1. 初步評估長者情況:提供病人患病情況、基本資料及 生命體征指數,初步判斷病人是否適合中醫上門,或需要緊急送院醫治。
  2. 了解收費標準,傳送相關資料圖片給醫療機構,並預約上門中醫。
  3. 中醫上門後對患者進行評估診斷,確定針對性的手法,設定治療方案,跟據情況選擇適當的手法,如按摩、推拿、艾灸熱敷等。在具體操作時病人或監護人要注意病人受力程度、時間長短、頻率快慢等因素,如有不適及時向醫師表達,需要時可配合治療後的中醫調攝;
  4. 醫師結束治療離開後,客服會發送服務收費清單,支付費用並預約複診。

總 結

中風後的康復是一個複雜且個性化的過程,患者和家庭需要為此做好長期的心理和物質準備。尋求專業的醫療幫助和心理支持是非常重要的。

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