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【在宅醫療】陪診服務與上門診症服務比較

針對行動不便的長期病患，傳統就醫模式正面臨轉型。陪診服務適合體力尚可、需定期回公立醫院覆診的患者，由專人負責交通安全與輪候；而上門診症則是針對長期臥床或高度失能者的理想選擇，能完全免除舟車勞頓與診所交叉感染的風險。

對於輕微感冒或藥物調整，視像診症（遠程醫療）則提供了最快速的諮詢途徑。家屬應根據長者的活動能力、病況複雜度及經濟預算，靈活配置這三種服務。

行動不方便長期病患覆診遇到困難

時間管理

行動不方便的病人需要藉助輪椅及以上的輔助。首先，上下電梯或傷殘通道都需要耗費較多時間，其次，診所或醫院也需要預留等候時間，因此一般陪診員或親友需要花費大約半天時間 (4-6小時)陪診，長時間滯留在診所或醫院也會增加感染傳播性病毒風險。

交通工具選擇

行動不方便的病人能選擇的交通工具有限，其中較少選擇巴士或地鐵，較多選擇乘坐的士。但一些輪椅無法放上的士，需要選擇另類汽車比如小貨車等，既不方便又不安全，選擇私家車就不免麻煩親友。部分較為嚴重的病人有可能需要救護車規格的車輛才能出行。

了解陪診服務範圍

陪診服務是指陪伴長者到公立或私家醫院、診所覆診、出院等；協助有需要長者外出辦理不同事務，安全可靠。陪診期間產生的所有交通費、診金及藥費等則以實報實銷的方式向服務使用者收取。

了解上門診症服務

行動不方便的病人可選擇上門診症服務，只需在家等待即可。專業醫護人員會上門診斷或者提供清洗傷口等服務，有需要的還能為照顧病患的親友家傭提供基礎訓練。

陪診服務與上門診症服務比較-05

了解視像睇病(遠程醫療)服務

遠程醫療已成為慢性病管理的重要工具。它最適合用於無須觸診的情境，例如：糖尿病與高血壓的定期復藥、檢驗報告解說、專業醫療諮詢或轉介。對於發燒、皮疹等常見急性病，醫生也能透過高解析度視訊進行初步診斷，減少非必要的急症室求診。

通過視頻諮詢可以有效地治療許多常見的疾病和慢性病，如下：

  1. 常見疾病：
    發燒咳嗽、喉嚨痛或喉炎、腹瀉/嘔吐、流感/感冒、鼻竇炎、皮疹和皮膚問題、唇疱疹、頭痛、眩暈/頭暈、紅眼症。
  2. 慢性病：
    糖尿病、高血壓、高脂血症、其他繼發性疾病（這可能是由於慢性疾病引起，如缺血性疾病，周邊動脈疾病等）。
  3. 對於上面未列出的疾病，醫生將評估您的病歷、目前症狀和檢視相關醫療文件，以評估您的疾病是否適合進行視像診症。

哪種諮詢是最適合遠程醫療？

  1. 無須身體診查的非緊急護理。
  2. 解釋測試、化驗和造影報告。
  3. 諮詢服務和專科轉介。
  4. 服用藥物的諮詢、調整和補充。
  5. 治療計劃的諮詢。

陪診服務與上門診症服務比較

陪診服務 上門診症服務
適合人士 適合定期到政府醫院或診所覆診的人士，有一定行動人力的人士 適合定期在家中覆診人士，不方便外出入士，長期臥床人士。
時間 需要4小時以上 只需在家等待
交通 巴士/ 地鐵/ 的士 陪診期間的所有交通費由客支付 不需要任何交通及費用
人員 需要向相關機構或企業預約陪診人員，每次可能不同，沒有熟悉感及相關醫療知識 只需病人在家
工作範圍 安全陪伴長者來往居所與診所或醫療機構進行覆診或復康療程。 安排普通科或專科醫生上門為病患提供診症服務。 針對在宅的患者可提供上門健康體檢檢查及疫苗注射等。
費用 陪診期間的所有交通費、診金及藥費等則以實報實銷向服務使用者收取。 陪診費無法從醫療券中扣除。 普通科收費有明確收費。 專科/其他服務服務另計可用醫療券 (部分服務供應者不能提供)
提供機構 私人機構 / 慈善服務機構 私人機構
好處/優勢 適合身體情況較好或行動方便者定期到政府醫院覆診人士 方便行動不方便的病人不需要舟車勞頓，避免診所或醫院停留會增加感染傳播性病毒風險。

總 結

如果家中有行動不方便的長期病患，家人可根據病人健康情況選擇不同類型的服務，身體較差情況的病人應盡量減少外出,，選擇上門診症服務。

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【手動輪椅vs電動輪椅？】如何挑選適合病者的輪椅

手動輪椅適合體弱、有認知障礙或需照護者全程推行的長者；電動輪椅則適合神智清醒、手眼協調良好，且渴望恢復社交自主的長者。選購時必須嚴格對齊使用者的身型尺寸（寬度、深度、高度），並根據使用場景（居家如廁、外出旅行、長期久坐）選擇功能性型號，以預防肢體變形與壓瘡。

行動能力對每個人來說都很重要，許多人存在錯誤觀念，認為輪椅是殘疾的代名詞，尤其長者和家屬都認為輪椅就代表嚴重失能，因而不肯使用。
有些長者雖能行走，卻因關節疼痛、肌肉支持力不足或平衡功能有問題而容易腳軟；或是身體虛弱，走路很費力也無法行走太遠……這時候，輪椅不單可代步，最重要是可避免因意外跌倒而導致骨折、頭部外傷等傷害。長者一旦跌倒會造成更加危險的情況。

輪椅其實是輔助行動工具，購買前首先要看使用者的情況，需由別人推行還是自己助行？再針對不同的失能程度來考慮各種選購指標，才可真正達成「老友所依」。

手推輪椅要考慮其功能及適用地點

一般老人家雙手功能及臂力較差，身體虛弱，手動輪椅並不適合。如果有精神障礙等情況，電動輪椅亦不合用，這些長者都需要選用由別人幫助推動的護理輪椅，一般稱為手推輪椅。市場上手推輪椅選擇繁多。事實上，手推輪椅的適用人群不限，任何年齡人士如下肢殘疾、摔傷、骨折牽引、骨質增生、骨質疏鬆症等均可使用，由別人幫忙推動便可。長者一般年邁體弱而不良於行，站立不穩或者無法站立；因此十分適用。有部份患者更因中風或重症而導至偏癱或癱瘓，那麼所需的功能就會較多或特殊，常見的按功能可分為：坐便器輪椅、高靠背輪椅、可躺式輪椅等；也有按使用者的需求特別設計的輪椅。

在有照顧者和家人幫助推動及使用的情況下，以下是比較適合長者的選擇：

家居輪椅是輔助養老

「可洗澡防水折疊手推輪椅」通常附帶坐便器，行動不便的長者居家使用時放在床邊，晚上方便如廁，更可直接推入浴室洗澡，有較好的防水功能。

家居輪椅是醫療輔助
設備

「可全躺折疊多功能手推輪椅」適合無法自行坐立起來的長者。可全躺、可折疊、多功能。不但靠背高，更可180度全躺，扶手及腳踏板皆可拆卸，方便把長者從電動床移於輪椅，再從全躺姿勢轉為坐姿，也可抬腿並加上餐桌等。

手臂有力者
可自行短程控制

「折疊式大輪手推輪椅」適合身形較胖或體重較高的長者外出使用。其後輪較大，約20吋(一般16吋)，穩固耐用，手臂有力者可自行短程控制。

輕便方便折疊出行

「折疊輕便可上飛機的手推輪椅」多附有可裝到收納袋。如長者能短時間自行站立或短程行走，平時外出上落的士就十分方便了。

電動輪椅適合哪些長者？

若有上述的老化情況，又因骨折、關節受傷等而不良於行；或者因為中長期的中風而出現下肢癱瘓的情況；除了有腦退化症、脊髓損傷、失智、柏金遜症等情況外；長者本人腦筋清晰、手眼協調沒問題，那電動輪椅便相當適合，因為電動輪椅主要有以下優點： 

生活又再自由自在

許多長者的認知及意識都很正常，上身動作也靈活，卻因不良於行只能依賴他人推行輪椅，長此以往可能會產生不好意思麻煩家人的心理，因此更願意留在家中不出門，甚至整天待在房間和床上。意志也變得越來越消沉，嚴重影響身心健康。有了電動輪椅，不管是在家進行日常活動還是出門都可以考慮自己操作！大大提高了長者的活動自主性和生活質素。

方便又省力

只要學會操作、多加練習，熟悉了性能和路線，長者也能自己輕易「走動」，甚至無需照顧者陪伴也可自行外出。出行前必須留意是否電量充足。

安全又環保

現今電動輪椅的設計和生產都日益先進完善。經過專業人士反覆測試，相當安全；同時，電動輪椅採用電力啟動及移行，就像現在流行的電動車一樣，十分環保。

總而言之，家人及照顧者可考慮在醫生或專家的意見下，按長者情況為其選擇一輛或以上的輪椅。

電動輪椅也可上飛機

「可上飛機折疊輕便電動輪椅」單手也可提起，不但可摺疊，而且摺後體積小，可放進車尾箱；同時電池拆卸和組裝都很簡易，甚至可帶上飛機。

了解更多電動輪椅上飛機要求-->

電動輪椅讓長者回復自信

「電動輪椅折疊輕便智能全自動」為長者及身障者的生活帶來了很大的改善。因為其操作性及安全性很高。造型輕巧方便可放進車尾箱；長者在使用上還是有許多要注意的地方。

了解更多長者電動輪注意事項-->

長坐可選擇沙發式

「全自動沙發式智能電動輪椅」合適較年輕的下肢癱瘓者，因為工作及生活需要可選擇較舒適及靈活性高的電動輪椅。

輪椅的主要輔具

有需要時可在輪椅加上其他輔助用具，例如：座墊、背墊、頭靠、骨盆帶、側檔、分隔器等。
為了提升舒適感和防止褥瘡，椅座上最好加上座墊，分散臀部的壓力，避免久坐疼痛或身軀變形；糖尿病患者的血液循環不好，長時間久坐輪椅，尤其需要座墊。座墊多為氣墊或乳膠墊，最重要是透氣性高，避免悶熱感。更要勤加清潔，才能有效防止褥瘡。

總結之注意事項：

選輪椅跟買衣服一樣，要挑選適合自己身材的。對於長者更要特別講究，不單要坐得舒服，也要讓身體能得到妥善的支撐。否則長久下來，反而可能導致肢體變形、生褥瘡等問題。因此，無論給長者選擇的是電動輪椅或手推輪椅，以下考慮十分重要：

  1. 座椅的寬度、深度、高度都要適合。
  2. 座椅太寬會導致人體偏離座椅中心；太窄又會造成臀部壓力和剪力，增加褥瘡風險。
  3. 座椅太淺將導致尾骨壓力增加；太深則會令用者腳彎處(膝蓋後部)受到摩擦或阻礙其在輪椅上的活動。
  4. 座椅太矮將影響腿部支撐；太高則影響血液循環。
  5. 靠背宜高：靠背越高，支撐面越大，坐得越穩定；靠背越低則身軀及上肢的活動越方便。因此，只有平衡力好、活動障礙較輕的長者才可以選擇低靠背的輪椅。如長者需要由照顧者推動的手推輪椅，更須選擇靠背高的。
  6. 需要時調節腳踏板高度，距地面至少5厘米不接觸座墊為宜。
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【電動輪椅】長者使用電動輪椅亦須注意安全

電動輪椅雖提升了長者的自主性，但安全駕駛是首要條件。新手上路前，應由照顧者先試駕並陪同練習，嚴格遵守「移位前先關電源」、「嚴禁超重載物」及「定期清理輪軸異物」等原則。此外，電池的「首充激活」與「切勿混用新舊電池」是延長設備壽命的關鍵。針對旅遊需求，需特別留意航空公司的鋰電池（通常需符合 10AH 規格）寄艙安全規定。

長者使用電動輪椅要注意什麼？

關於操作

  1. 首先，長者及其家人或照顧者須遵從醫生的建議選擇符合身體情況的電動輪椅。
  2. 在第一次操作電動輪椅之前，請仔細閱讀使用說明書，了解電動輪椅的性能及操作方式，恰當的維護保養方法等。
  3. 照顧者先坐上電動輪椅試用，掌握所有操作技巧，包括速度轉換、上落斜、轉彎、剎車等等，再讓長者嘗試。
  4. 當長者準備移坐到電動輪椅上時，請務必先關掉電源。否則有可能不小心觸碰到操縱杆或按鈕，導致電動輪椅突然移動而造成危險。
  5. 當長者第一次學習駕駛電動輪椅的時候，應選擇一個比較緩慢的速度進行嘗試，再慢慢了解和熟悉如何控制力度，順利掌握啟動和停止電動輪椅的方法。
  6. 電動輪椅十分適合長者居家安老，方便其在室內活動自如。若要外出須有熟悉輪椅操作的照顧者陪同，並應先勘察路線沿途的路面情況，以確保電動輪椅平穩安全地行駛。
  7. 每次外出後須檢查輪椅情況，包括輪子有沒有黏上頭髮、碎石等，在家使用亦要定期檢查，同時配合合適的清潔方法進行保養。
  8. 每一款電動輪椅都有其承重能力的嚴格規定，載重超過最大承重可能會損壞座椅、車架、緊固件、摺疊機關等，還可能會嚴重傷害到使用者或其他人，也會使電動輪椅損壞報廢，所以不可用來負載重物。

關於電池

  1. 不要使用不同容量的電池，不要使用不同品牌和不同類型的電池。 
  2. 第一次充電必須完全充電(約24小時)，確保電池被完全激活。
  3. 再次充電前，要先把電池裏的電全部使用完後再開始充電。
  4. 更換電池時要全部一起更換，不要將新舊電池混合使用。
  5. 每次使用電動輪椅前應查看電源是否充足，電力不足時應及時充電。
  6. 如果長時間沒電可能會令電池損壞而無法使用，嚴重時可能損壞電動輪椅本身。

電動輪椅寄艙時必須先行斷電；為確保安全，電線連接處也要貼上膠帶隔絕電源。

由於只接受所有以電池驅動的輪椅(無論什麼規格)存放於航機貨艙內，即包括以乾電池、濕電池、凝膠狀電池或密封式蓄電池驅動的輪椅。鋰離子電池驅動的輪椅或類似的行動輔助工具也只能作為寄艙行李付運，且電池必須為符合聯合國測試和標準手冊第 3 部分第 38.3 節之測試要求的種類。同時為符合國際航空運輸安全規定，乘客須作特定的安全處理，航空公司會在訂票時作出提示。鋰電池10AH符合大多國內外航空公司對電動輪椅電池要求。

總 結

醫生認為「自困愁城」對身心健康都不好，建因此建議條件允許的患者使用電動輪椅。電動輪椅可以幫助長者回復自信、提高生活品質。

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【強積金MPF】疾病原因可否提早拎MPF強積金

根據香港法例，強積金一般需年滿 65 歲才可提取，但在特定情況下容許提早提取。針對健康因素，包括完全喪失行為能力及罹患末期疾病（預期壽命 12 個月或以下）。此外，永久離港、提早退休（60歲）、小額結餘 及 成員身故亦屬合資格理由。申請人須向所屬受託人提交指定的醫學證明書或法定聲明，受託人通常在收到文件後 30 日內發放款項。
如要長期支付醫費用，取回強積金的這筆錢或許對你有一定程度的支援作用。

提早取回提強積金MPF的注意事項有3點是有關疫病或死亡的原因

醫生或註冊中醫發出的醫學證明書可於65歲前取得強積金。

完全喪失行為能力

必須提供由註冊醫生或註冊中醫發出的醫學證明書，證明自己永久不適合執行在完全喪失行為能力之前的最後一份工作的特定種類的工作。

罹患末期疾病

必須提供由註冊醫生或註冊中醫發出的醫學證明書，述明該醫生或中醫認為你患有相當可能令你的預期壽命減至12個月或以下的任何疾病。

死亡

當成員取得死亡證明後，已故成員的累算權益是成員遺產的一部分，因此必須由計劃成員的遺產代理人或遺產管理官申索。

其他原因65歲取回強積金

當你年滿65歲時，便可選擇以一次性或分期的方式提取累算權益。根據法例規定，除了上面3點還有以下特定情況下，你可在65歲前提早提取累算權益：

永久性地離開香港

你必須聲明已經或將會離開香港，前往其他地方居住，而無意作為永久性居民返回香港工作或再定居，並提供令受託人信納你已獲准在香港以外某地方居住的證明。

注意： 假如計劃成員曾以此理由提早提取強積金，日後將不能以較後離港日期再次提出申請，受託人亦不會向計劃成員支付強積金。積金局備有曾以永久離港為理由而成功提取強積金的計劃成員紀錄冊。計劃成員如向受託人作出虛假或具誤導性的陳述，藉此提早提取強積金，可被檢控。

提早退休

你必須年滿60歲並已終止所有受僱及自僱工作，並作出法定聲明指無意再次受僱或自僱。你可以選擇一次性或分期的方式提取累算權益。

小額結餘

你必須只在一個強積金計劃內結餘不超過$5,000，且沒有結餘在其他強積金計劃內，而你提出申請提取強積金的日期距離最後一個供款日至少12個月。你亦須聲明你日後無意受僱或自僱。

提取強積金步驟

你須向相關強積金計劃的每一名受託人提交申索表格及所需文件。由於以上提及的6個情況有異，引至提早取回強積金手續及所需文件各有不同。
為免程序出錯，謹記仔細查閱清楚。你可參閱以下提取強積金的所需文件：

提早提取的理由 所需文件
提早退休 身分證明文件（例如香港身份證）基於已達到65歲退休年齡或提早退休的理由而申索累算權益的表格 [MPF(S) – W(R)]法定聲明表格 [MPF(S) – W(SD1)]
永久性地離開香港 身分證明文件（例如香港身份證）基於永久性地離開香港／完全喪失行為能力／罹患末期疾病／小額結餘／死亡的理由而申索累算權益的表格 [MPF(S) – W(O)]法定聲明表格 [MPF(S) – W(SD2)]令受託人信納你已獲准在香港以外某地方居住的文件證明
完全喪失行為能力 身分證明文件（例如香港身份證）基於已達到65歲退休年齡或提早退休的理由而申索累算權益的表格 [MPF(S) – W(R)]「僱員永久不適合執行特定種類工作證明書」表格 [MPF(S) – W(M)]
罹患末期疾病 身分證明文件（例如香港身份證）基於永久性地離開香港／完全喪失行為能力／罹患末期疾病／小額結餘／死亡的理由而申索累算權益的表格 [MPF(S) – W(O)]罹患末期疾病醫學證明書 [MPF(S) – W(T)]
小額結餘 身分證明文件（例如香港身份證）基於永久性地離開香港／完全喪失行為能力／罹患末期疾病／小額結餘／死亡的理由而申索累算權益的表格 [MPF(S) – W(O)]法定聲明表格 [MPF(S) – W(SD3)]
死亡 遺產代理人的身分證明文件（例如香港身份證）基於永久性地離開香港／完全喪失行為能力／罹患末期疾病／小額結餘／死亡的理由而申索累算權益的表格 [MPF(S) – W(O)]遺產管理書或遺囑認證書

提取強積金表格

就以上6個情況，你可到積金局下載並預先填妥「提取強積金表格」。在此提示一下，請把填妥的申索表格及證明文件直接交予相關強積金帳戶的每一名受託人，即MPF強積金公司而不是積金局呢！

提取強積金時間

如你需要從多於一個強積金計劃提取累算權益，你須就每個計劃獨立申請提取累算權益。一般情況下，受託人在收到所有所需文件後，必須在30日內向申請人支付累算權益。

總結之注意事項：

提取MPF強積金涉及一定手續。對於部分人來說或許會覺得頗為繁複。如家人因病而有需要取回強積金，我們也建議照護者在情況許可下幫忙處理，以減輕患者的精神困擾。

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【宅醫學堂】長者濕疹不用慌 防治有妙招

長者濕疹多源於皮膚老化、皮脂腺功能減弱及慢性病藥物影響，導致皮膚鎖水能力下降。防治核心在於強化皮膚屏障與減少環境刺激。透過 15 分鐘內的溫水沐浴、厚敷成分溫和的保濕乳液，以及維持室內濕度在 40%-60%，能有效緩解痕癢。若出現滲液或繼發感染，應在醫生指導下使用類固醇藥膏或抗生素，切忌用熱水燙洗止癢，以免加重病情。

許多長者都會患有貧血、高血壓、慢性腎病等慢性疾病，這些疾病本身或所用的藥物都可能增加濕疹發生的風險。另外，藥物敏感、環境、天氣亦有所影響，如每逢氣溫或濕度驟變，某些部位的皮膚會感到痕癢難當，甚至乾燥紅腫，可能患上濕疹。如何正確應對家中長者患上濕疹的情況？以下是一些防治小妙招：

1︰個人護理

  1. 飲食禁忌：紓緩治療期間，長者應避開辛辣刺激的食物，以及魚、蝦、韭菜等潛在過敏原；肉類食物徹底煮熟後再食用，半生不熟會更易引起過敏；
  2. 衣物換洗：用柔軟、吸汗的棉質衣物隔開皮膚與其他衣物（如毛衣、絨質衣物），減少刺激；增加換洗頻率，減少洗衣液等化學劑的用量，避免殘留；
  3. 日常保濕：選用成分溫和的保濕產品補充水分，如水性乳液或凝膠，維持良好的皮膚屏障功能；沐浴時長不要超過10-15分鐘，避免過度沐浴導致皮膚脫水。



2︰日常環境

  1. 注意衛生：提高清潔頻率，維持室內乾爽潔淨，減少粉塵等過敏原；
  2. 控制室溫：維持室內濕度在40%-60%之間，溫度在20-25°C之間，保持室內空氣暢通，避免長者皮膚受到汗水刺激；
  3. 注意事項：避免使用毛毯、地氈、絨毛玩具，盡可能避免種植含有花粉的植物及飼養寵物。

3︰護理皮膚及合理用藥

應儘量避免過度的搔抓、熱水燙洗等對皮膚的惡性刺激，會加重患者的症狀，甚至出現糜爛、流水、繼發感染等情況。長者可以在醫生的指導下用藥，或用冰敷止癢代替不合理的止癢方法。

  1. 益生菌：研究顯示攝取益生菌有助改善腸臟健康及免疫系統，從而減低濕疹病發率
  2. 營養補充劑：如維生素、礦物質等,有助於增強皮膚屏障功能;
  3. 外用類固醇藥膏：控制皮膚過敏炎症，紓緩痕癢；
  4. 抗組織胺藥物：抗敏感及止痕藥物，減少抓癢對皮膚的額外刺激；
  5. 口服類固醇：適用於濕疹情況嚴重之患者；
  6. 抗生素：治療繼發性感染。

總 結

長者濕疹痕癢會令老人家情緒不穩，亦有可能是藥物敏感，要適當引起重視，及時尋求醫生診症。長者濕疹的病因比較複雜，需要從多角度進行預防和治療。健康的生活方式、積極的保濕護理以及對基礎疾病的有效管理，都是控制濕疹發作的關鍵所在。

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【中醫治療】三伏天灸要趁“熱”提升免疫力及改善過敏體質?

三伏天灸是中醫「冬病夏治」的代表性療法。在一年中陽氣最盛、人體毛孔張開的三伏天，將特製中藥貼敷於特定穴位（如肺俞、大椎等），利用天時與藥力的結合，達到溫經散寒、調節免疫系統的效果。此療法特別適合鼻敏感、哮喘、經常感冒及虛寒體質人士，連續治療三年能顯著降低冬季舊病復發率。

本期將帶你瞭解下三伏天灸的中醫療法，這種療法利用特定的中藥貼敷在人體的特定穴位上，旨在調節氣血，改善體質及增強免疫力。

「夏病冬治」的是甚麼原理？

「夏病冬治」顧名思義，是指在夏季易發的疾病在冬季進行治療，多適用于夏重冬輕的慢性衰減性疾病。“冬病夏治，夏病冬治”是傳統中醫學的一種特殊治療方法。中醫自古以來就有“三九補一冬，來年無病痛”的說法。

瞭解詳情: 【中醫治療】中醫的「夏病冬治」原理?

三伏天灸為什麼通常在 一年中最熱的三伏天進行？

三伏天灸之所以在一年中最熱的三伏天進行，是因為這段時間陽氣最盛，人體的經絡氣血流通較好。可以更有效地利用外界的陽熱之氣，加強體內陽氣，達到溫經散寒、促進氣血循環的效果。

原因包括：

  • 陽氣旺盛：
    三伏天是陽氣最旺的時候，有助於驅逐體內的寒邪。
  • 提高療效：
    此時進行灸療，人體毛孔開放，更容易吸收藥物的有效成分。
  • 增強免疫：
    有助於調節免疫功能，提高身體抵抗力。

這些因素使得三伏天成為進行天灸的最佳時機。

三伏天灸是如何進行呢？

三伏天灸的進行方式通常如下：

  1. 選擇穴位：根據個人體質和症狀，選擇適當的穴位，如肺俞、膈俞、膻中等。
  2. 製作貼敷：將特定的中藥製成藥餅或藥膏。 
  3. 貼敷穴位：將藥物貼在選定的穴位上，通常貼敷時間為1至2小時。
  4. 觀察反應：注意皮膚反應，若有不適應及時清洗。
  5. 定期進行：通常在三伏天的頭伏、中伏、末伏各進行一次，連續三年效果更佳。

三伏天灸功效是甚麼？

三伏天灸是一種傳統中醫療法，通常在夏季最熱的三伏天進行。這種療法涉及在特定穴位貼敷中藥藥膏，旨在提升身體的陽氣，增強免疫力，並改善由虛寒體質引起的各種健康問題。

  • 提升免疫力：三伏天灸可以增加非特異性免疫功能，從而提高身體的抵抗力。
  • 改善過敏體質：這種療法被證實能降低過敏狀態，達到抗過敏的作用。
  • 調理身體：對於體質虛寒及患有鼻敏感、哮喘等呼吸道疾病的人士，三伏天灸有助於祛寒治病，減低發病率，並預防疾病。

哪些人群適用三伏天灸呢？

  • 虛寒性體質及陽虛體質人士。
  • 患有呼吸道疾病如哮喘、鼻敏感的人士。
  • 常感冒、腸胃不適或經常經痛的人士

三伏天灸並不適合所有人。以下人群需要謹慎或避免使用：

  • 皮膚過敏者：容易對藥物或膠布過敏的人應避免自行處理，需在醫生指導下進行。
  • 急性病患者：如發熱、感冒等急性疾病期間不宜進行。
  • 孕婦：需在醫生指導下進行。
  • 慢性病嚴重者：如心臟病、糖尿病等，應諮詢醫生。
  • 兒童與老人：需謹慎並在專業指導下進行。

中醫上門治療程式

  1. 初步評估患者情況：提供患者病歷及現況。
  2. 預約上門中醫。
  3. 中醫上門後對患者評估，上門診症後，設定治療方案。 接著，根據情況選擇針灸、按摩、導引、拔罐、刮痧、砭石等適當治療方法等。配合藥膳或者中藥進行調理。

中風針灸可以選擇在家治療嗎？

中風康復治療是一個持續、長期的過程。在這個過程中，住所成為治療的重要陣地，家人成則是患者最親密的康復夥伴。 患者每一次外出就診舟車勞頓大動干戈都可能充滿危險，現在中醫師可到醫院及患者家中進行中醫針灸， 方便患者之餘更減少出門後的受傷風險。內付中藥可選擇 [濃縮配方顆粒]或[飲片代煎] 配送到宅，最快更可即日送藥上門！

如何安排中醫到上門針灸服務

總 結

如有對三伏天灸有興趣，建議諮詢專業中醫師獲取個性化方案和治療。建議在專業中醫師的評估和指導下進行，以確保安全和效果。

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【中風復健】世衛組織WHO認可的針灸是如何治療中風後遺症？​

世界衛生組織 (WHO) 早於 1996 年將中風後遺症列為針灸的 64 種適應症之一。針灸透過刺激頭皮反射區與四肢穴位（如合穀、足三里），能有效促進血液循環、調節神經功能並緩解肌肉痙攣。中風後 3 個月內為黃金康復期，只要血壓穩定超過 24 小時即可介入。透過上門中醫針灸服務，患者可在熟悉的居家環境中接受持續治療，避免外出奔波的風險，顯著提升自理能力與生活質素。

如何安排中醫到上門針灸服務

聯合國世界衛生組織(WHO)認可

針灸治療的範圍很廣，依據聯合國世界衛生組織（WHO）1980年初版的〈世界衛生‧針灸專刊〉，提出並建議在全世界推廣應用針灸治療的病症有43種。
1996年11月世界衛生組織(WHO)義大利米蘭會議中通過64種針灸適應症，其中包括消化系統疾病，內分泌代謝性疾病、婦科病、神經精神系統疾病、運動系統疾病等，並列出有效的針灸處方。64種針灸適應症之一為神經內科系統疾病：-包括: 中風後遺症 (頭痛、偏頭痛、顏面神經痛。顏面肌疾患(顏面神經麻痺，坐骨神經痛)。

1996年11月義大利米蘭會議會

議會中對針灸治療作如下論述：

採用類似針灸法或傳統療法隨機對照試驗過的針灸適應證有：戒酒、變應性鼻炎 (花粉症)、競技綜合症、面癱 (顏面神經麻痺)、膽絞痛、支氣管哮喘、心神經官能症、頸椎病、運動系統慢性疼痛(頸、肩、脊柱、膝等)、抑鬱、戒毒、痛經、頭痛、偏癱或其它腦病後遺症、帶狀皰疹、高血壓、姿位性低血壓、陽痿、引產、失眠、白細胞減少、腰痛、偏頭痛、妊娠反應、惡心嘔吐、肩周炎 (凍結肩)、手術後疼痛、經前期緊張症、神經根疼痛綜合症、腎絞痛、類風濕性關節炎、扭傷和勞損、下頜關節功能紊亂、緊張性頭痛、戒菸、三叉神經痛、泌尿道結石。

中醫針灸治療中風後遺症的方式？

  • 選擇穴位：
    根據患者的具體症狀選擇合適的穴位，如合穀、內關、足三裡等。
  • 促進血液循環：
    針刺可增加局部血流，有助於改善神經功能。
  • 調節神經功能：
    幫助恢復運動和感覺功能，減輕麻木和疼痛。
  • 緩解肌肉痙攣：
    減少肌肉僵硬和痙攣，改善肢體活動能力。
  • 提高整體康復：
    配合其他康復治療，促進全面恢復。

中醫針灸介入中風治療的時機？

中風急性期、恢愎期、及後遺症期均可以針灸介入治療。

針灸可大幅減低急性期後遺症的發生及影響；加快恢愎期的恢復進程，保持甚至提升肌力；並可針對後遺症期的各種後遺症治療，例如流涎，言語困難，局部痛症等，減少後遺症對日常生活的影響。

實際情況中，患者中風送院急救度過危險期進入恢復期後，主診醫生才可能允許中醫針灸介入治療及要血壓水準已穩定超過24小時較為安全。缺血性中風患者於急性期後2至3日後便可開始，出血性中風患者病情則需在手術治療後觀察傷口癒合良好，血壓穩定後才可以開始。

中醫針灸介入中風的 治療時機和方法？

  • 早期介入：
    中風後的黃金恢復期是發病後的3個月內，越早介入針灸治療效果越好。即使在發病後6個月內，仍然是有效的康復期。
  • 針灸方法：
    包括頭皮針和體針。頭皮針刺激大腦皮質反射區域，改善局部循環；體針主要刺激四肢穴位，以平衡肌肉張力。
    對於中風後肢體無力的患者，常常會選取足三裡、曲池、合穀等穴位。通過針刺這些穴位，可以激發經氣，促進氣血流通，增強肌肉的力量和靈活性。而對於言語不清的患者，則可能會針刺廉泉、啞門等穴位，以改善語言功能。
    在進行針刺時，針灸師會以熟練的手法將纖細的銀針準確地插入穴位。患者可能會感到輕微的酸脹或麻電感，這是正常的得氣反應，表明針灸正在發揮作用。留針期間，患者可以靜靜地休息，感受身體的變化。

針灸對中風治療有效果嗎？

  • 提高生活質量：針灸治療可以幫助中風後遺症患者提高生活質量和自理能力。
  • 減少致殘率：通過針灸治療，中風患者的致殘率可以顯著降低。
  • 針灸作為中風後遺症的輔助治療方法，已被廣泛應用，其療效得到了臨床實踐的驗證。

中風針灸可以選擇在家治療嗎？

中風康復治療是一個持續、長期的過程。在這個過程中，住所成為治療的重要陣地，家人成則是患者最親密的康復夥伴。 患者每一次外出就診舟車勞頓大動干戈都可能充滿危險，現在中醫師可到醫院及患者家中進行中醫針灸， 方便患者之餘更減少出門後的受傷風險。內付中藥可選擇 [濃縮配方顆粒]或[飲片代煎] 配送到宅，最快更可即日送藥上門！

如何安排中醫到上門針灸服務

總 結

世衛組織 WHO 認可的針灸，對治療中風後遺症有顯著效果。通過刺激穴位，疏通經絡，改善肢體功能、語言障礙等。未來，我們將持續探索針灸在康復領域的應用，為患者帶來更多希望。

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【中醫治療】中醫上門診療適合的群體及病種

在快節奏的現代生活中，醫療服務也在不斷創新和拓展，中醫上門診療作為一種便捷的醫療模式，正逐漸走進人們的家庭，為患者提供更加貼心、個性化的醫療服務。

那麼，哪些群體和病種適合中醫上門診療呢？本文我們一探究竟。

如何安排中醫到上門針灸服務

第一類︰重病患者

  • 癌症患者
    癌症患者的生理機能會明顯下降，大病可能對身體造成嚴重的摧殘，再加上治療給身體帶來的消耗、損害，特別是未期病患經常需要忍受疼痛，有些痛症病人看過西醫後痛症仍然沒有改善，中醫上門可以有效舒緩痛症。
    相關文章: 中醫上門為家中病患如何舒緩痛症？
  • 大病初癒者
    大病初癒後身體當然需要調養，很多人覺得大病會導致身體變虛，如做手術流血會導致體虛。對於疾病向愈階段，也即疾病恢復期，同樣存在邪實、正虛的情況，正確調理有助於加快疾病痊癒、更重要的是避免復發。大病初癒者，往往處於臉色蒼白、身體無力、虛弱、食欲差、消瘦等狀態。
    相關文章: 中醫上門如何為大病初癒者調養身體

第二類︰行動不方便老人

  • 中風患者
    中風帶來的後遺症，包括嚴重的失能，也讓很多人十分害怕。如果錯過最佳的黃金救援3小時時間，出現後遺症的機率會大大提高。而中風後如施行針灸急救，則可大幅減少後遺症狀。腦中風患者會有不同程度的失能和障礙，其中遺症包含肢體運動功能障礙，嘗試配合中醫治療會恢復得更好。
    中風康復治療是一個持續、長期的過程。在這個過程中，住所成為治療的重要陣地，家人成則是患者最親密的康復夥伴。 患者每一次外出就診舟車勞頓大動干戈都可能充滿危險，現在中醫師可到醫院及患者家中進行中醫針灸，方便患者之餘更減少出門後的受傷風險。內付中藥可選擇 [濃縮配方顆粒]或[飲片代煎] 配送到宅，最快更可即日送藥上門！
    相關文章:
  • 長期臥床患者
    這類患者可能由於疾病導致行動受限，如中風偏癱、骨折術後康復期等。中醫的針灸、康復訓練等手段可以促進患者的神經功能恢復和肢體功能鍛煉。而且在家中進行治療，方便家人隨時照顧，也能讓患者感受到家庭的溫暖和支持。
  • 行動不方便老人
    隨著年齡的增長，長者往往會出現骨質疏鬆、肌肉力量下降等問題，導致不小心跌倒或扭傷的意外發生。當這種情況發生時，正確處理和及時的醫療救治至關重要。本身沒有行動不便問題的長者不小心跌倒後也存在不便外出治療的困難。
    相關文章: 家中長者跌倒扭傷，如何安排中醫上門醫治？

第三類︰體弱人士

  • 手術後出院的患者
    大病之後，患者食欲下降、身體比較虛弱。
  • 體弱的長者
    隨著年齡的增長，老年人的身體機能逐漸下降，行動不便成為他們就醫的一大難題。中醫的調理方法，如中藥調理、針灸、推拿等，對於老年人常見的慢性疾病如高血壓、糖尿病、關節炎等具有良好的療效。在家中接受診療，不僅減少了他們路途奔波的勞累，還能在熟悉的環境中放鬆身心，更有利於病情的恢復。
  • 產後的婦女
    產後身體虛弱，需要調養恢復，而出門就醫對於還在恢復期的產婦和新生兒來說並非易事。中醫上門可為產婦提供產後康復的指導，包括中藥調理氣血、催乳、產後形體恢復的推拿按摩等，幫助產婦儘快恢復身體，同時也能照顧到新生兒的需求。

第四類︰社交恐懼者

  • 社交恐懼症患者
    社交恐懼症患者生病時，在陌生的環境中往往情緒更不穩定，影響治療效果。中醫上門治療，減少患者對就醫的恐懼。
  • 情緒不穩定的兒童
    孩子生病時往往情緒不穩定，在醫院陌生的環境中可能會哭鬧不止，對其他患者帶來不好影響。中醫上門可以為孩子進行推拿、穴位貼敷等治療，減少孩子對就醫的恐懼，讓治療過程更加順利。

中醫上門治療程式

  1. 初步評估患者情況：提供患者病歷及現況。
  2. 預約中醫上門。
  3. 中醫上門後對患者評估，上門診症後，設定治療方案。 接著，根據情況選擇針灸、按摩、導引、拔罐、刮痧、砭石等適當治療方法等。配合藥膳或中藥進行調理。
如何安排中醫到上門針灸服務

總 結

除了上述群體，一些常見的病種如感冒、咳嗽、消化不良等輕症，也可以通過中醫上門診療得到及時有效的治療。中醫通過望聞問切，辯證論治，為患者開具合適的中藥方劑或進行相應的外治療法。 總之，中醫上門診療為許多行動不便的患者、需要長期調理的慢性病患者以及特殊時期的人群提供了極大的便利。讓患者在家這個溫暖的環境中，更舒適、更安心地接受治療，同時也促進了醫患之間的溝通和信任，讓中醫的獨特魅力在家庭中綻放，為人們的健康保駕護航。

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【中醫復健】再談中醫針灸與中風治療

中風是導致發病和死亡的主因之一，更是本港2023年第五大常見死因，每年有超過3000個案死於中風，中風後遺症更對患者以及其家庭帶來沉重生活及心理負擔。而針灸作為中風治療的有效手段，受到越來越多患者及家屬認可，本篇文章旨在為患者及家屬解惑針灸介入中風治療的幾個主要問題。

如何安排中醫到上門針灸服務

中醫對中風的認識？

中風醫學大致分缺血性中風，出血性中風。中醫學則稱之為中風病，常見有突然昏僕、半身不遂、口舌歪斜、言語不利、偏身麻木等主要病徵。

根據病位分類，中風又分「中經絡」及「中臟腑」。不論是哪一類的中風，愈早治療愈好。

  • 中經絡︰
    一般無神志改變，伴有突然間口眼歪斜，言語不利，半身不逐等症狀。
  • 中臟腑︰
    會出現突然昏僕，不省人事，神識恍惚，病情較兇險。

中醫針灸治療中風
及其後遺症的原理？

中醫針灸對症施治，因人而異，根據個別情況選擇不同穴位刺激，例如以頭針對應腦部相關區域刺激腦部神經，喚醒部分暫時失去功能的區域，而對於有半身不遂或局部患肢的後遺症，針灸會刺激局部穴位，增強反射反應和增加肌肉張力，近一步改善中風患者的復原速度。

中醫針灸介入中風治療的時機？

中風急性期、恢愎期、及後遺症期均可以針灸介入治療。

針灸可大幅減低急性期後遺症的發生及影響；加快恢愎期的恢復進程，保持甚至提升肌力；並可針對後遺症期的各種後遺症治療，例如流涎，言語困難，局部痛症等，減少後遺症對日常生活的影響。

實際情況中，患者中風送院急救度過危險期進入恢復期後，主診醫生才可能允許中醫針灸介入治療及要血壓水準已穩定超過24小時較為安全。缺血性中風患者於急性期後2至3日後便可開始，出血性中風患者病情則需在手術治療後觀察傷口癒合良好血壓穩定才可以開始。

針灸對中風患者有風險嗎？

針灸治療一般無明顯副作用， 但服用薄血藥人士易有出血情況， 較易形成瘀塊， 建議患者針灸前須向註冊中醫師詳細說明自己所有藥物史及是否正在接受任何其他治療。

針灸治療多久才會有效果？

治療中風的後遺症以發病首三個月內為最佳，半年以後以增進肌力，改善活動力，預防攣縮為目標。

一般而言，療程開始的初期需要的針灸次數會較為頻密，約每星期2至3次。若患者於發病的第一個星期內開始針灸，持續3個月治療的效果會是明顯的。臨床上，若中風1個月後才開始的話，持續治療6至12個月，亦有機會恢復8至9成的效果。若患者的康復進度顯著，針灸次數亦會按情況逐漸減少。症狀基本消失或穩定後，建議患者每個月應維持1至2次，以預防病情復發。療程實際時間長短因人而異，註冊中醫師會視乎病人的個人因素如年齡、體質，以及病情深淺等情況而定。在首幾次針灸後病情顯著改善的，自然療程較短。反之，接受數次針灸後無顯著反應的，便需要較長時間和耐心治療。

中風針灸可以選擇在家治療嗎？

中風康復治療是一個持續、長期的過程。在這個過程中，住所成為治療的重要陣地，家人成則是患者最親密的康復夥伴。 患者每一次外出就診舟車勞頓大動干戈都可能充滿危險，現在中醫師可到醫院及患者家中進行中醫針灸， 方便患者之餘更減少出門後的受傷風險。內付中藥可選擇 [濃縮配方顆粒]或[飲片代煎] 配送到宅，最快更可即日送藥上門！

如何安排中醫到上門針灸服務

總 結

家是中醫患者康復的重要戰地，而適時的針灸治療則是這場戰役中的關鍵一步。中風急救拖得越久、失能情況越嚴重。讓我們在家中為患者創造一個更好的康復環境，陪伴他們走向健康的彼岸。

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【針灸】物理治療與中醫有何分別？應該如何選擇?

在香港，註冊物理治療師與中醫師均可提供針刺治療，但導向截然不同。物理治療師主要基於解剖學與神經生理學，利用針刺刺激神經系統產生內啡肽（Endorphins）以達到止痛與組織修復，常配合電療或運動訓練；中醫針灸則建基於「辨證論治」，通過經絡穴位調節全身氣血與臟腑平衡，治療範圍涵蓋痛症、內科及中風復後，並可結合中藥與推拿。家屬應根據患者的整體健康需求與資助計劃（如醫療券或社區照顧券）來選擇合適的治療方案。

如何安排中醫到上門針灸服務

個案分析

黃老太關節僵硬及促進血液循環不佳，經常周身疼痛，家人想通過針灸作為治療方法，但不知道選擇物理治療師還是傳統的中醫針灸?

為什麼使用針灸治療？

大家一定聽說過針灸這門古老而神奇的技藝。針灸，源于中華五千年的深厚文化，是以微細的針具刺激人體特定穴位，人體身上至少有 365 個穴位，即經絡氣血在身體表面聚集、輸注或通過的重點部位，是一個反應區域，與身體內部臟腑以經絡聯繫，達到調和氣血、平衡陰陽、治療疾病的效果。針灸，不僅是醫學的瑰寶，更是我們日常生活中可以親近的養生之道。

針灸有臨床實證去證明其功效嗎？ 針灸的功效在近年的臨床醫學研究中已得到肯定，現代科學也在進一步研究針灸有效的原理，針灸是中醫傳統療法之一，分為針刺治療和灸法治療，自古以來在中國及世界各地也有廣泛應用相類近的療法，有繁多的病例證明實際療效，近年針灸治療在歐美地區開始普及，作為最常見的替代療法之一。

香港物理治療師
是否可以使用針灸治療?

在香港《中醫藥條例》的豁免條款下，註冊物理治療師也可為患者進行針灸，而其實早於 30 多年前，本港已有物理治療師開始使用針刺作為輔助治療之一。但不是所有物理治療師都會使用針灸為病人治療。

物理治療師使用的針灸與中醫針灸的分別

物理治療師 中醫
穴位 根據《中醫藥條例》訂明，在選取穴位時，其考慮因素主要是建基於對西方醫學及科學方面的認識 – 解剖學和神經生理學，以及根據研究實證，在針刺治療上不使用任何中醫「辨證論治」操作，亦較少會有使用到 循用中醫的穴位，並使用中醫的「辨證論治」操作。
針法 一般簡單針灸 中醫針灸更多元化，比如放血療法，如刺絡拔罐、梅花針、小針刀等方法。
治療痛症 大多數物理治療師使用針刺治療的目的，是通過刺激局部、脊髓和大腦皮層的神經系統，以產生緩解疼痛的化學物質（例如內啡肽）來達到止痛效果，加速血液循環、並促進組織癒合。並合併使用其他形式的治療。 中醫除使用針灸外, 可能會使用艾灸、推拿、刮痧、砭石、拔罐等治療方法；也可以跟據患者情況開中藥配方。以促進患者盡快恢復健康。
中風復健 物理治療師除使用針刺治療外。物理治療師會合併使用其他形式的治療，如手法治療，電療等，並配合運動訓練，以促進患者恢復。 中醫師認為通常第一次中風的第 1～2 天，有中醫協助針灸治療，恢復率可達80-90％，恢復時間亦比較短。中醫對中風患者進行評估，根據情況選擇針灸、按摩、導引、拔罐、刮痧、砭石等適當治療方法等。配合藥膳或中藥進行調理。
香港政府補助 可使用「長者社區照顧服務券」 可使用「醫療券」

針灸的注意事項

  • 針灸前
    1. 應告知醫師患者醫療史，特別在止血時加倍注意，避免留瘀或感染。
    2. 盡量避免在操勞及肚餓、口渴的情況下進行針灸。針灸需要用到本身的氣血，假如氣血不足，除了療效不佳，更會增加暈針後遺症的機會。
    3. 吃太飽也不適合進行針灸，因為吃太飽會使氣血集中於脾胃，針灸時可能難以調用氣血，造成療效不佳。
    4. 醉酒狀態不能針灸。
  • 針灸時
    1. 保持冷靜，切勿驚慌。驚則氣亂，影響氣血調動流通，會影響療效。
    2. 避免針頭至折斷於體內，造成各種後遺症。
  • 針灸後
    1. 針灸後避免受風涉水，預防感冒或感染。至少要等兩小時才可洗澡。
    2. 不宜再過份勞動，特別是劇烈得會出汗的運動。
    3. 有些氣血不足的人針灸後會感到針口酸痛，狀態更有機會持續數小時至數日，可以採取暖敷增加局部血液循環，能更快消除酸痛後遺症。
    4. 如果針口有瘀痕及其他問題，請向醫師查詢如何處理。
如何安排中醫到上門服務

總 結

體弱不便外出患者選擇在家進行中西醫配合治療時，建議挑選一間可靠且同時提供中西醫上門治療的機構，西醫中醫可以配合的更好，我們也可以根據自己的實際情況，而選用物理治療師或中醫進行針灸。

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