宅醫學堂 >> 常識篇
【傷口護理】老人尿疹該如何處理？
尿疹是老年人常見的問題，尤其是長期臥床的老年人，容易出現壓瘡和長期臥床濕疹(尿疹)等問題。如果處理不當，很容易導致皮膚感染和潰瘍。本文介紹老年人尿疹問題及處理方法。
為甚麼會有尿疹問題?
尿疹又稱尿布疹，與壓瘡是不同的，尿布疹顧名思義與尿片使用有關，使用尿片會讓局部皮膚困於一個密閉、悶熱又不透氣的環境中，小便的氨以及大便的酵素導致皮膚表面的酸鹼度升高，而且大小便的刺激性會造成角質障壁受損、皮膚抵抗力降低，再加上患者不斷郁動而產生長期重覆的磨擦，屁股的皮膚很容易出現尿布疹、濕疹、紅色丘疹與水泡等反應，細菌、真菌或其他微生物滋生會感染皮膚，進而形成大人屁股燒灼、紅疹、痕癢等不適感症狀。
常見的尿疹處理方法：
- 頻繁更換尿布：
選擇透氣材質的尿布及床單，防止病人屁股皮膚過度潮濕而形成浸軟現象；另外必須保持皮膚乾爽。情況較嚴重的患者每小時檢查一次，以便及時更換老人的尿布，避免尿液積聚，加劇尿疹病情。 - 保持清潔：
每次大小便後應立即清洗，再以棉質毛巾輕拍擦拭即可，若有破皮，勿以濕紙巾擦拭局部，破皮部位不能使用含酒精的 刺激性潔膚用品。清洗時盡量須使用 pH 值接近 5.5的溫水，不要使用鹼性或酸性肥皂或沐浴露清潔皮膚，因為會破壞皮膚原本保護膜的抑菌功能，更導致皮膚變得容易乾裂；另外鹼性或酸性的肥皂或沐浴露之殘留物也可能會引起刺激與過敏。 - 保持乾爽透氣：
留意室溫的調節，減少因汗水或悶熱環境形成；穿著寬鬆的棉質衣服，避免衣服太緊貼皮膚，並保持通風和乾爽。 - 局部用藥：
可以使用專門針對老人屁股破皮藥膏，乳膏和藥膏可以舒緩皮膚及作為防護傷口的隔離措施，有細菌或真菌感染情況下，需要配合醫生處方藥物使用，必須遵循醫生的指示，不要自行使用藥物。
乳膏和藥膏正確使用方法：
隔離防護措施主要避免尿液與糞便接觸與尿疹皮膚 ，令屁股皮膚修復好轉。
- 第一次︰
在尿疹位置及容易磨擦地方擦上厚厚一層, 確保乳膏或藥膏完全覆蓋傷口。 - 換尿片時︰
大小便後時, 在換尿片前先把最表面嘅藥膏連同大小便一併抹走，清潔後再 補添新的一層厚厚藥膏。 - 洗澡後︰
大約二至三日，需全身沖洗時，先把原有的藥膏抺走，並查看尿疹是否有改善，沖洗後應該把皮膚擦乾，避免潮濕，再重新塗擦上一層厚厚藥膏。
損害同時也會加重皮膚對過敏原的過敏。
所以患者在選擇藥物時，應在專家指導下用藥，減少藥物副作用帶來的危害。
總 結
最後，如果老年人出現尿疹，要及時治療。可以使用軟膏或者藥物來降低皮膚發炎和紅腫，減少疼痛和瘙癢。如果尿疹嚴重，應該立即就醫治療，以避免感染和潰瘍。 除了處理尿疹外，老年人還需要注意日常護理。保持皮膚乾爽透氣，避免長時間坐躺不動。保持適度的運動，增加身體免疫力。
