【針灸】物理治療與中醫有何分別？應該如何選擇?

中西醫結合療法是現在流行的方向﹐香港不少物理治療師也採用針灸作為治療方法，強調通過刺激穴位調節身體功能，跟傳統的中醫針灸有甚麼分別?我們需要針灸時，應該如何選擇? 本文分析物理治療與中醫的原理及功效分別！

個案分析

黃老太關節僵硬及促進血液循環不佳，經常周身疼痛，家人建議通過針灸作為治療方法，但不知道選擇物理治療師還是傳統的中醫針灸?

為什麼使用針灸治療？

大家一定聽說過針灸這門古老而神奇的技藝？針灸，源于中華五千年的深厚文化，是以微細的針具刺激人體特定穴位，人體身上至少有 365 個穴位，即經絡氣血在身體表面聚集、輸注或通過的重點部位，是一個反應區域，與身體內部臟腑以經絡聯繫，達到調和氣血、平衡陰陽、治療疾病的效果。針灸，不僅是醫學的瑰寶，更是我們日常生活中可以親近的養生之道。

針灸有臨床實證去證明其功效嗎？針灸的功效在近年的臨床醫學研究中已得到肯定，現代科學也在進一步研究針灸有效的原理，針灸是中醫傳統療法之一，分為針刺治療和灸法治療，自古以來在中國及世界各地也有廣泛應用相類近的療法，有繁多的病例證明實際療效，近年針灸治療在歐美地區開始普及，作為最常見的替代療法之一。

香港物理治療師
是否可以使用針灸治療?

在香港《中醫藥條例》的豁免條款下，註冊物理治療師也可為患者進行針灸，而其實早於 30 多年前，本港已有物理治療師開始使用針刺作為輔助治療之一。但不是所有物理治療師都會使用針灸為病人治療。

物理治療師使用的針灸與中醫針灸的分別

	物理治療師	中醫
穴位	根據《中醫藥條例》訂明，在選取穴位時，其考慮因素主要是建基於對西方醫學及科學方面的認識 – 解剖學和神經生理學，以及根據研究實證，在針刺治療上不使用任何中醫「辨證論治」操作，亦較少會有使用到	循用中醫的穴位，並使用中醫的「辨證論治」操作。
針法	一般簡單針灸	中醫針灸更多元化，比如放血療法，如刺絡拔罐、梅花針、小針刀等方法。
治療痛症	大多數物理治療師使用針刺治療的目的，是通過刺激局部、脊髓和大腦皮層的神經系統，以產生緩解疼痛的化學物質（例如內啡肽）來達到止痛效果，加速血液循環、並促進組織癒合。並合併使用其他形式的治療。	中醫除使用針灸外, 可能會使用艾灸、推拿、刮痧、砭石、拔罐等治療方法；也可以跟據患者情況開中藥配方。以促進患者盡快恢復健康。
中風復健	物理治療師除使用針刺治療外。物理治療師會合併使用其他形式的治療，如手法治療，電療等，並配合運動訓練，以促進患者恢復。	中醫師認為通常第一次中風的第 1～2 天，有中醫協助針灸治療，恢復率可達80-90％，恢復時間亦比較短。中醫對中風患者進行評估，根據情況選擇針灸、按摩、導引、拔罐、刮痧、砭石等適當治療方法等。配合藥膳或中藥進行調理。
香港政府補助	可使用「長者社區照顧服務券」	可使用「醫療券」

針灸的注意事項

針灸前
1. 應告知醫師患者醫療史，特別在止血時加倍注意，避免留瘀或感染。
2. 盡量避免在操勞及肚餓、口渴的情況下進行針灸。針灸需要用到本身的氣血，假如氣血不足，除了療效不佳，更會增加暈針後遺症的機會。
3. 吃太飽也不適合進行針灸，因為吃太飽會使氣血集中於脾胃，針灸時可能難以調用氣血，造成療效不佳。
4. 醉酒狀態不能針灸。
針灸時
1. 保持冷靜，切勿驚慌。驚則氣亂，影響氣血調動流通，會影響療效。
2. 至折斷於體內，造成各種後遺症。
針灸後
1. 針灸後避免受風涉水，預防感冒或感染。至少要等兩小時才可洗澡。
2. 不宜再過份勞動，特別是劇烈得會出汗的運動。
3. 有些氣血不足的人針灸後會感到針口酸痛，狀態更有機會持續數小時至數日，可以採取暖敷增加局部血液循環，能更快消除酸痛後遺症。
4. 如果針口有瘀痕及其他問題，請向醫師查詢如何處理。