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【中風康復】針灸聯合中風康復訓練有效率達94.7%

針灸結合中風康復訓練在中醫治療領域中被廣泛認為是一種有效的康復方法。根據某些臨床研究，這種聯合療法的有效率可以達到高達94.7%，顯示出其在促進中風患者康復方面的顯著作用。以下是相關的詳細解釋與機制：

針灸在中風康復中的作用

改善血液循環

  • 疏通經絡、活血化瘀
  • 中風後部分患者會出現腦部局部血流不足的情況。針灸可以促進局部血液循環，改善腦部供血供氧情況。
  • 針灸通過刺激特定穴位，能夠疏通經絡、促進血液迴圈，從而改善中風患者的運動功能、吞咽功能、言語功能等。

改善肌力和運動功能

  • 對於中風後常見的肌肉痙攣或瘫痪，針灸可以通過調節經絡和神經的傳導，緩解這些症狀。
  • 針灸對中風後肌力下降、偏癱等症狀有顯著改善作用，其效果優於單純的物理治療或康復訓練。

緩解後遺症

  • 刺激特定的穴位可能有助於激活腦部相關區域，促進神經元的可塑性和功能恢復。
  • 針灸對中風後遺症（如語言障礙、失眠、面神經麻痹等）也有良好的治療效果，能夠提高患者的生活品質。

改善心理狀態

  • 中風患者常伴隨焦慮、抑鬱等心理問題，而針灸通過調節大腦的神經遞質，能起到一定的情緒穩定作用。

針灸聯合康復訓練的優勢及作用

針灸協同作用

  • 針灸與康復訓練結合，能夠發揮協同作用，進一步促進神經功能的恢復。例如，針灸可以改善局部血液迴圈，而康復訓練則通過運動刺激神經重塑。
  •  研究表明，針灸聯合康復訓練的總有效率可達94.7%，遠高於單一療法的效果。
  • 針灸作為一種非藥物療法，副作用較小，適合長期使用，與康復訓練結合可以避免過度依賴藥物治療。
  • 聯合治療可以提高康復效率，縮短功能恢復時間。

功能性運動訓練

  • 針灸改善血液循環和神經功能，康復訓練則幫助患者重建實際生活能力，例如行走、握物、說話等。
  • 通過反覆的功能性針灸治療，刺激神經網絡的重建，幫助患者恢復受損的運動或感覺功能。針對性的運動及認知訓練和護理，能夠幫助患者恢復肢體功能、平衡能力和認知能力。

提高自理能力

訓練中會設計模擬日常生活的活動，幫助患者重建基本生活技能，減少長期依賴。

心理康復

根據患者的具體情況制定個性化的針灸與訓練方案，有助於達到最佳效果。加上心理疏導，幫助患者樹立信心，提升康復效果。

治療時機與注意事項

早期介入

中風後病情穩定（通常為48小時後）即可開始針灸和康復訓練，中風康復的黃金期一般為發病後3至6個月，越早介入效果越好。

個體化方案

根據患者的具體情況（如證型、體質等），制定個體化的針灸和康復方案，以達到最佳療效。

長期堅持

針灸和康復訓練需要長期堅持，通常建議至少持續3個月的努力，以獲得更好的治療效果。中風康復需要長期，患者及家屬應保持耐心。

預約中醫上門診療程式

  1. 初步評估患者情況：提供患者病歷及現況。
  2. 預約上門中醫。
  3. 中醫上門後對患者評估，上門診症後，設定治療方案。 接著，跟據情況選擇針灸、按摩、導引、拔罐、刮痧、砭石等適當治療方法等。配合藥膳或者中藥進行調理。
如何安排中醫到上門針灸服務

總 結

針灸聯合康復訓練在中風康復中具有顯著的臨床效果，能夠有效改善患者的運動功能、認知能力和生活品質。其高有效率（94.7%）和低副作用的特點，使其成為中風康復的重要治療手段。建議患者在專業醫生的指導下，儘早介入並堅持治療，以獲得最佳康復效果。

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【中風復康】 照顧者關鍵要點之中風類型及影響

中風復康是一個漫長且複雜的過程，在家中進行中風復康，照顧者在其中扮演著至關重要的角色及責任重大。《中風復康照顧者關鍵要點系列》將了解各類關鍵要點，本期了解中風類型及影響，幫助照顧者更好地支持患者。

了解中風的類型及原因

1. 缺血性中風
（Ischemic Stroke）

由於腦血管阻塞，導致血液無法流入腦部，約佔中風病例的80%。

原因：

  • 血栓性中風：腦血管內形成血栓，阻塞血流。
  • 栓塞性中風：其他部位的血栓（如心臟）脫落，隨血液流到腦部阻塞血管。
  • 常見風險因素：高血壓、高血脂、糖尿病、動脈硬化、心房顫動等。

2. 出血性中風
（Hemorrhagic Stroke）

腦血管破裂，導致血液滲入腦組織或周圍空間，約佔中風病例的20%。

原因：

  • 腦內出血：腦內血管破裂，血液直接進入腦組織。
  • 蛛網膜下腔出血：腦表面血管破裂，血液流入腦部與頭骨之間的空間。
  • 常見風險因素：高血壓、動脈瘤、腦血管畸形、頭部創傷等。

3. 短暫性腦缺血發作
（TIA，俗稱小中風）

腦部暫時性缺血，症狀與中風相似，但通常在24小時內完全恢復。TIA是中風的前兆，需立即就醫以預防正式中風。

了解中風的影響

中風的影響取決於受損的腦區範圍和嚴重程度，常見影響包括：

身體功能障礙

  • 運動功能：
    半身癱瘓（偏癱）、肌肉無力、協調能力下降。
  • 吞嚥困難：
    可能導致進食困難，增加吸入性肺炎風險。
  • 平衡與行走：
    步態不穩，增加跌倒風險。

語言與溝通障礙

  • 失語症：
    理解或表達語言的能力受損。
  • 構音障礙：
    發音不清，影響說話清晰度。

認知功能受損

  • 記憶力下降：
    短期或長期記憶受影響。
  • 注意力不集中：
    難以專注於任務。
  • 執行功能障礙：
    計劃、組織和解決問題的能力下降。

情緒與心理影響

  • 抑鬱與焦慮：
    中風後常見情緒問題，影響生活質量。
  • 情緒失控：
    可能出現情緒波動或無法控制的情緒反應。     

感官功能受損

  • 視覺障礙：
    視野缺損或複視。
  • 感覺異常：
    觸覺、痛覺或溫度感覺減弱或異常。     

日常生活能力下降

  • 中風患者可能無法獨立完成日常活動，如穿衣、洗澡、進食等，需要他人協助。 

中風的長期影響

1. 身體殘疾：

部分患者可能留下永久性的功能障礙，需要長期復康或輔助工具。

2. 心理社會影響：

中風可能影響患者的自信心、社交能力和職業生涯。

3. 經濟負擔：

中風的治療和長期照護可能對家庭造成經濟壓力。

4. 再次中風風險：

中風患者有較高的復發風險，需嚴格控制危險因素。

中風照護三大關鍵：日常實務指南

1. 復健融入生活

  • 被動運動：
    每日協助患者活動關節3次，每次10分鐘，預防肌肉萎縮。  
  • 主動參與：
    鼓勵患者用健側手帶動患側完成穿衣、擦桌等簡單任務。  
  • 環境改造：
    在常用動線加裝扶手，浴室鋪防滑墊，降低跌倒風險。  

2. 飲食管理

  • 吞嚥困難者：
    採用增稠劑調整食物質地，進食時保持上身直立、下巴內收。  
  • 中醫食療：
    依體質搭配活血化瘀食材（如黑木耳、山楂），避免過補引發痰濕。  
  • 水分控制：
    出血性中風患者需限鹽（每日＜5克），缺血性患者則需控制油脂攝取。  

3. 心理支持

  • 正向溝通：
    用「手抬高一點會更好」替代「你怎麼總是做不好」。  
  • 情緒日誌：
    記錄患者情緒波動時段，找出觸發因素並提前預防。  
  • 社會連結：
    安排親友探訪或視訊通話，維持患者社交互動。

可持續的照護模式

中風復康需結合「醫學復健」、「居家調養」與「心理重建」三大支柱：  

  • 設定階段目標：將大目標拆解為週/月計劃（如：2週內能坐穩5分鐘）  
  • 善用科技輔助：使用照顧者APP記錄進度，靈活調整復康計劃  
  • 建立支持網絡：加入照護者團體，分享經驗並獲取最新資源  
如何安排中醫到上門針灸服務

總 結

中風者的復康之路是長期的，關鍵要點要牢記：按時協助康復訓練，關注飲食營養均衡，給予心理支持鼓勵。同時，照顧者也需關注自身的身心健康，「留30%精力給自己，才能給予患者100%的照護。」定期安排喘息服務，維持自身身心平衡，方能與患者共同走穩復康長路。

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急症室加價至400元 加幅超過120%
上門診症或成新選擇

公立醫院急症室迎來重大收費調整，急症室明年起實行分級收費制度，為病情危重者提供更優質服務，引導輕症患者轉向其他醫療渠道。面對此變化，市民或需重新評估各類醫療服務的性價比，包括私家醫院診症及日漸普及的上門診症服務。

急症室收費解析：兩級制 加幅超120%

2026年1月1日起，急症室收費兩級制，除「危殆」及「危急」病人減免收費，其餘三類（穩定、次緊急及非緊急）病人收費由180元升至400元，加幅超過120%。藥物費用標準上調，專科門診每項藥物的收費提高至20元，每次最多可領取4周的藥物。根據目前的規定，每次最多可取16周藥物，這意味著相同藥量的藥費將從現行的15元大幅上升至80元。此外，以往不收取額外費用的家庭醫學門診，現在每項藥物需收取5元。普通科門診的收費也將增至150元。

公立醫院急診室收費改革對比（2026年新制）
項目 現收費 2026年新費 變動幅度 備註
急診室診症費 $180 $400 ↑122% 增幅破歷史紀錄
急診病床-住院費(每日) $120 $300 ↑150% 漲幅最大
專科門診藥物 $15/項 $20/項，最多4周 ↑33.33% 相同藥量的藥費會由現在的$15大幅增至$80
改革重點解析：隱形成本
  1. 急診室加價翻倍
    公立醫院急診室收費將從$180增加至$400，明年元旦起實行，調整後與私家診所水平相若
  2. 隱性成本增加
    • 檢查/藥物等附加費用仍按次計費
    • 若需留院觀察，基本費用即達$400+$75=$475
  3. 基層市民影響
    以綜援家庭為例，新收費佔每月津貼約10%（按4人家庭 $4,070標準）

註：新制實施後，港人急診成本將超越新加坡（$150港幣）及澳門（免費），成為大灣區最高

公立醫院急症室（2026年新制）、私家醫院急診室、私家診所、
上門診症服務收費對比

服務類型 基本診金（港元） 適用情況 額外費用
公立醫院 急診室
  • 危殆和危急病人：免費
  • 其餘類別病人：$400
  • 非符合資格人士：$1,230以上
 危重症狀、意外受傷 住院、特殊檢查、手術費用另計
上門診症
  • 普通科︰$1,900-2,500（視乎地區和時間）
  • 專科︰$3,500或以上
 輕至中度症狀、慢性病、行動不便人士 診金已包10天基本藥物
私家醫院 急診室 $1,000-3,000 中度緊急情況 藥物、檢查、住院費用另計
私家診所
  • 普通科: $300-800
  • 專科: $800-2,000
 常見病症、慢性病 藥物、檢查費用另計
市民選擇變化

調整後的非緊急急症室收費已接近私家診所水平（普通科$300-800），促使輕症患者重新評估就醫選擇。除了選擇私家診所外，市民還可以考慮上門診症服務。這種服務尤其適合長期臥床者、幼兒家庭或繁忙專業人士，因為它提供了便利、零感染風險且可在家中就診的優勢。

以一位經急症室入院7日的長者為例，若按改革後收費標準計算：

  1. 急症室部分收費$400
  2. 住院部分收費$300×7日=$2100

總醫療開支將達$2,500值得注意的是，這個金額已超過「老友宅醫」到診服務的單次診金。

更關鍵的是，公營醫療體系原有的結構性問題——包括急症室漫長等候時間、病房人手短缺等狀況——並不會因收費調整而立即改善。在這樣的背景下，老友宅醫的到診服務為長者家庭提供了另一種可能——經驗豐富的醫師攜帶專業設備上門，在熟悉的居家環境中就能完成多項治療，不僅讓長輩免受奔波之苦，更能在家屬熟悉的環境中獲得周全照護，從根本上減輕了照顧者的經濟與時間負擔。

如何選擇適合的醫療服務？

市民可考慮以下因素選擇最適合的醫療服務：

  1. 病情緊急程度：危重症狀應立即前往急症室
  2. 時間成本：公立醫院急診室需等待數小時（分級就診制度下，非重症患者需排隊），上門服務可以即時回應，節約時間
  3. 行動能力：行動不便者宜考慮上門服務
  4. 感染風險：免疫力低下人士可選擇上門診症避免交叉感染
  5. 經濟成本：根據自身經濟狀況選擇合適服務，偏遠地區居民優先使用遠程會診，必要時再轉介至醫院，慳返運輸成本

上門診症好唔好？

便利性與可及性

上門服務無需患者及家人舟車勞頓，可以即時獲得專業醫護人員綫上回應，判斷病情緊急程度進行適切的診斷和治療。尤其適合行動不便的長者、慢性病患者或需居家隔離者，省去交通時間與體力消耗而私家醫院需患者自行前往，可能因交通問題延誤就診。

感染風險控制

上門診症避免了公共醫療環境的交叉感染風險，對免疫力低下者（如化療患者、嬰幼兒）更安全性。私家醫院雖有獨立診室，但候診區可能接觸其他病患。

個性化照護與時間彈性

醫生在居家環境中可更全面評估患者生活習慣，提供飲食、護理等綜合建議，且服務時間涵蓋夜間及假日，適應緊急需求。私家醫院雖設備先進，但診療流程標準化，時間彈性較低。

長期健康管理成本

上門服務通過定期追蹤慢性病況，減少反覆住院需求，長期可降低醫療支出。私家醫院專科長期照護雖專業，但費用高昂（住院或高端檢查）。

醫患互動深度

居家環境中醫患溝通更充分，有助建立信任關係，對需心理支持的長者或兒童患者更具優勢。私家醫院因流程緊湊，互動時間有限。

上門診症、 私家診所、 私家醫院急症室比較
比較項目 上門診症 私家診所 私家醫院急症室
基本診金 普通科:$1,900-2,500（視乎地區和時間）
專科: $3,500或以上
診金已包10天基本藥物		 普通科: $300-800
專科: $800-2,000		 $1,000-3,000
等候時間 即時回應 15-60 分鐘 30 分鐘-2 小時
移動需求 無需出門（醫生上門） 自行前往 自行前往
感染風險 零接觸公共醫療環境 中（空間有限） 低（獨立診室）
個性化服務 居家環境評估+家庭護理指導 標準化治療 標準化治療
隱形成本 省去交通時間、請假損失 部分時間成本 高額檢查費 （如 MRI）
藥物配送 醫生帶同基本藥物上門 需自取藥物 即時藥物分配
技術整合 視像診症、遙距監測、AngelCare 有限的技術應用 先進設備
個人化服務 一對一 多人共用時間 個人化服務
長期照護支持 低成本的長期支援 有限的長期支持 提供專科長期照護

總 結

隨著香港醫療體系進一步發展多元化選擇，市民在面對不同健康需求時，可更靈活選擇最適合自身情況的醫療服務。上門診症服務作為傳統醫療模式的有力補充，為特定人群特別是行動不便的長者、幼兒家庭及繁忙專業人士而言提供了兼具便利與專業的醫療選擇。

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【中風康復】家是最好的療養：
中醫上門針灸重塑中風患者的尊嚴及獨立

中風是一種常見且嚴重的健康問題，往往對患者的身體功能和生活質量造成巨大影響。傳統中醫針灸作為一種有效的康復手段，近年來逐漸被應用於中風患者的治療中。而隨著「上門服務」模式的興起，中醫針灸治療不再局限於醫院或診所，而是走進患者的家中，為他們提供更貼心、個性化的康復服務。

如何安排中醫到上門針灸服務

個案分析

某位65歲的男性患者因腦梗中風導致右側偏癱，行動完全依賴家人。經專業中醫師上門進行針灸治療（每週3次，針對曲池、合谷、足三里等穴位）並結合日常康復訓練（如扶助行走、抓握訓練），三個月後患者能夠借助拐杖行走，並逐漸恢復進食能力。他的生活質量大幅提高，並對自己的康復充滿信心。

家庭環境對中風康復的意義

在熟悉的家庭環境中進行康復治療，對中風患者有以下幾大好處：

  • 心理舒適感
    • 家庭是患者熟悉和信任的環境，能有效緩解因長期住院帶來的焦慮與恐懼，讓患者以更放鬆的心態接受治療。
    • 在家中接受治療，也能避免社交壓力，尤其是對於行動不便或心理脆弱的患者。
    • 在家接受治療，患者無需奔波，減少了身體和心理的負擔，特別適合行動不便的中風患者。
  • 家庭支持的力量
    • 家人的陪伴與鼓勵能在患者康復過程中發揮關鍵作用，讓他們重拾信心。
    • 家屬員可以共同參與康復過程，學習日常護理技巧，進一步提升患者的生活質量。
    • 家屬可以參與有助了解康復進展，並在日常生活中協助患者進行康復訓練，增強家庭凝聚力。
    • 在家治療讓患者感受到更多的尊重和關懷，有助於提升自信心，促進心理康復。

中醫針灸在中風康復中的獨特作用

中醫認為，中風是由於氣血運行不暢、經絡阻塞所致，針灸通過刺激特定穴位，能夠疏通經絡、調和氣血，促進身體功能的恢復。

  • 改善中風後遺症
    • 現代醫學研究也表明，針灸可以改善腦部血液循環，促進神經修復，對中風後遺症有顯著療效，包括：
      • 改善偏癱、肢體麻木等運動障礙；
      • 緩解肌肉痙攣或僵硬；
      • 改善吞嚥困難、語言障礙等功能。
    • 促進神經功能恢復
      • 針灸能夠刺激大腦神經的可塑性，幫助患者重新建立損傷部位的神經通路，促進功能恢復。
    • 調整心理和情緒
      中風患者常伴隨焦慮、抑鬱等心理問題，針灸能通過調節中樞神經系統，改善患者的情緒穩定性，減少心理壓力。

中醫上門針灸的優勢

  • 方便性與連續性
    • 對於行動不便或嚴重癱瘓的患者，上門針灸服務避免了外出就醫的麻煩，減輕了家庭的負擔。
    • 上門治療能確保康復的連續性，避免因交通或天氣等問題中斷治療計劃。
  • 個性化治療方案
    • 中醫師能根據患者的具體病情和家庭環境，量身定制針灸治療方案，並針對患者的生活習慣提出康復建議。例如，針對偏癱患者，治療時可重點刺激手三里、曲池等穴位，促進肢體運動功能的恢復。
  • 減少醫療壓力
    • 在家中接受針灸治療，避免了患者因頻繁就醫而產生的醫療壓力，讓治療更人性化。
  • 重塑尊嚴與獨立
    • 在家治療讓患者感受到更多的尊重和關懷，有助於提升自信心，促進心理康復。
    • 中風患者往往因身體功能的喪失而感到無助和自卑。上門針灸不僅幫助他們恢復身體功能，還讓他們在熟悉的環境中重拾對生活的掌控感。隨著身體狀況的改善，患者能夠逐步恢復獨立生活的能力，重新獲得尊嚴。

注意事項

  • 早期介入：
    • 中風後病情穩定（通常為48小時後）即可開始針灸和康復訓練，中風康復的黃金期一般為發病後3至6個月，越早介入效果越好。
  • 個體化方案：
    • 根據患者的具體情況（如證型、體質等），制定個體化的針灸和康復方案，以達到最佳療效。
  • 長期堅持：
    • 針灸和康復訓練需要長期堅持，通常建議至少持續3個月的努力，以獲得更好的治療效果。中風康復需要長期，患者及家屬應保持耐心。

預約中醫上門診療程式

  1. 初步評估患者情況：提供患者病歷及現況。
  2. 預約上門中醫。
  3. 中醫上門後對患者評估，上門診症後，設定治療方案。 接著，跟據情況選擇針灸、按摩、導引、拔罐、刮痧、砭石等適當治療方法等。配合藥膳或者中藥進行調理。
如何安排中醫到上門針灸服務

總 結

家是最好的療養場所，中醫上門針灸為中風患者提供了一種人性化的康復方式。通過這種方式，患者不僅能夠獲得有效的治療，還能在家庭的溫暖和支持下，重拾尊嚴與獨立，邁向更健康、更有品質的生活。

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【居家照護】居家如何吊換鹽水

居家吊換鹽水（靜脈注射用鹽水）的過程需要謹慎操作，確保安全和衛生。以下是一般步驟，但請務必遵循醫療專業人員的指導和建議。

準備工作

洗手

使用肥皂和清水徹底洗手，或使用含酒精的洗手液。

使用的工具

一包鹽水、一條喉及雨至三張酒精紙。（注意：每次都要用新的鹽水包及喉，用後要一起扔掉）一個輸液架，若居家環境不允許時，也可以使用衣架代替，可重複使用。

檢查鹽水

確認鹽水的有效期，檢查包裝是否完好。用酒精片消毒鹽水瓶的瓶口。

吊鹽水的方式

重力輸液（Gravity Drip）：將輸液袋懸掛於高處（高於患者心臟約1-1.5米），液體通過重力作用經輸液管路流入靜脈。是透過液體重力與手動調節器控制流速的傳統輸液方式，約一天輸完一公升，適合在家中使用。

專業操作步驟

  • 準備藥液：
    確認處方、消毒藥袋輸液口。
  • 組裝管路：
    連接輸液管、排氣，避免空氣栓塞風險。
  • 穿刺靜脈：
    選擇合適靜脈（如手背），以無菌技術插入留置針。
  • 調控流速：
    透過輸液管精密調節閥，控制滴速（例：每分鐘20滴）。

 

吊鹽水教學手冊下載

空氣會進入鹽水包嗎？

如果使用的是外周靜脈（非中央靜脈），由於負壓吸力較低，空氣進入血管的風險較小。現代設計使滴液室在輸液完成後仍能保持一定量的液體，有效降低空氣進入風險。

以下是各部分的功能和原理簡單解釋：

  1. 滴液室 (Drop Chamber)：
    用於觀察滴速，確保輸液速度符合醫療要求。防止空氣進入血管，即使液體用完，現代滴液室設計會保留一定量的液體，避免空氣進入系統。
  2. 滾輪夾 (Roller Clamp)：
    手動調節輸液流速的裝置，一般為4秒一滴。
  3. Y型接口 (Y-Site)：
    用於連接其他藥物或輔助設備（如枕頭式注射器）
  4. 過濾器 (Filter)：
    過濾輸液中的微粒或雜質，確保輸入血管的液體純淨。
  5. 適配器端 (Adapter End)：
    連接到針頭或導管，用於將液體輸送到患者血管。

注意事項

  • 遵循醫師指示：確保按照醫療專業人員的指導進行操作。
  • 觀察反應：在輸液過程中，注意患者的反應，如有任何不適應立即停止並聯繫醫療人員。
  • 保持衛生：始終保持手部和操作環境的清潔。
了解居家IV靜脈注射服務更多資料
「老友宅醫」IV靜脈注射服務→

總 結

如果您不確定如何操作，建議尋求專業護理人員的幫助。安全第一，請務必遵循專業指導。

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【居家照護】了解居家IV靜脈注射服務

透過我們服務經驗了解到，需要接受靜脈注射治療的患者，頻繁往返醫院不僅耗時費力，更增加了感染的風險。而居家靜脈注射成為許多家庭的理想選擇。

什麼是靜脈注射？

靜脈注射（IV Injection）這一正式術語描述了將液體（如藥物、營養液或其他治療性液體）直接注入靜脈的醫療程序。這種方法允許物質迅速進入循環系統，繞過消化道，實現即時的治療效果。在家靜脈注射或吊鹽水主要有三個目的：

一、補充水份和電解質

吊水是指用於補充水分和電解質的液體，我們在上門為患者吊鹽水時經常使用到的類型包括鹽水、鹽糖混合液、糖水和電解水。容量通常為250ml、500m及1000ml，最常見的是1000ml。

鹽水

成分︰
通常指0.9%的生理鹽水（氯化鈉溶液）

用途︰
補充體液、維持電解質平衡，常見於脫水、手術後或急性疾病患者

鹽糖混合液

成分︰
包括氯化鈉（鹽）和葡萄糖（糖），通常以生理鹽水和葡萄糖溶液的組合形式存在

用途︰
能量及電解質，適合需要額外熱量的患者，如術後恢復或糖尿病患者

糖水

成分︰
最常见的是5%的葡萄糖注射液

用途︰
提供能量，特別適合不能進食的患者或低血糖患者

電解水

成分︰
水中能够解离成离子的化合物，包括钠、钾、钙、镁、氯等

用途︰
為嚴重脫水或電解質失衡的患者，快速補充礦物質

 

 

 二、藥物註射

藥物註射：如抗生素、免疫球蛋白、去水針、止嘔針、止暈針、止痛藥物、化療藥物等

三、營養輸液（營養奶）

營養輸液，俗稱「打營養針」，因其顏色像牛奶般呈乳白色，也稱之為「打營養奶」。是一種透過靜脈注射，為無法進食或吸收養分的患者直接提供必需營養素以維持生命機能的醫療方式。可根據患者個體需求，在無菌環境下精準調配葡萄糖、胺基酸、脂肪乳及電解質等成分，以提供全面腸外營養支持的醫療專業流程。

打營養奶與吊鹽水有什麼分別？

營養注射（如營養奶）與吊鹽水在成分和風險上存在顯著差異。

營養奶含有豐富的營養物質，質地較為濃稠，若在注射過程中發生滲漏至皮下組織，難以被直接吸收，可能導致皮膚感染或發炎，因此操作風險較高。

此外，營養奶的濃稠質地也容易堵塞血管，需定期更換注射部位，通常每幾日更換一次。相比之下，吊鹽水主要提供水分和電解質，易於被皮下組織吸收，滲漏風險較低，且不易堵塞血管，因此可以持續使用數週而不需頻繁更換注射部位。因此，靜脈營養注射（如營養奶）時，通常會選擇 CVC（中央靜脈導管） 或 PICC（外周置入中心靜脈導管）。

靜脈注射的注意事項

靜脈注射可精準控制藥物輸注速率，對急性心肌梗塞等急症至關重要.然而，該技術存在一些風險：

  • 感染風險：
    不當插管可能引發靜脈感染，表現為發燒、紅腫等，需遵循無菌操作。
  • 血管併發症：
    長期置管可能導致靜脈炎或組織壞死，需定期評估導管狀況。
  • 輸液過量：
    注射速率過快可能引發肺水腫或心律不正，特別需監測心腎功能不全患者。
  • 特殊風險管理：
    • 雖然有防氣栓設計，醫療團隊會確保鹽水包位置高於注射點以防止空氣進入。
    • 電解質失衡需根據腎功能調整鹽水比例。
    • 長期臥床患者要注意深層靜脈血栓，並及時處理藥物過敏反應。
居家如何吊換鹽水
「老友宅醫」IV靜脈注射服務→

總 結

居家IV靜脈注射服務是一項專門為需要靜脈注射治療的患者提供的便利服務。這項服務的目的是在患者的家中進行靜脈注射，以減少他們前往醫院或診所的需求，從而提高舒適度和安全性。

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平台引入「在宅醫療」服務 協助600長者在家終老

除了公營醫院及非政府組織提供晚期照顧服務，有私人醫療平台把日本和台灣的「在宅醫療」服務和經驗帶入香港，至今已協助約600位長者在家離世，實現「在家終老」的理念。

累計提供逾2萬次上門服務

因應香港長者居家安老的需求，醫療平台「老友宅醫」集合醫生、護士、物理治療師、社工及律師等，透過上門服務，為居家長者提供全面的醫療與支援服務。

疫情期間，團隊曾為一位90多歲的婆婆善終，當時家屬擔心若把長者送院，可能無法陪伴她走完人生最後一程，所以在其寧養期間已作出妥善安排；當婆婆的生命跡象減弱時，家屬便立即在通訊群組通知團隊，醫生抵達時，屋內有接近30位親友等候進入房間，見婆婆最後一面，「在疫情期間能夠一同送別親人，實屬難得，此個案印證了在家離世的意義與價值。」

截至今年，「老友宅醫」已累計提供超過2萬次上門醫療服務，並協助約600位長者在家離世。團隊指，許多長者面對晚期疾病，往往無法獲得理想的居住環境與照顧，更難以在家人陪伴下安享晚年，「推動在宅醫療服務刻不容緩。」

原文連接 >>

 

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【醫療券】上門診症中醫是否可以使用醫療券？

香港年滿65歲的長者有資格使用醫療券。一些病人選擇中醫上門診症服務，但不了解是否可以用醫療券付款，本文介紹一些相關知識。

醫療券使用範圍

根據政府公佈的資料顯示，在香港註冊並已登記參加計劃的醫療服務包括︰

西醫、中醫、牙醫、脊醫、物理治療師、、註冊護士和登記護士、職業治療師、放射技師、醫務化驗師（輔助醫療業人員及化驗服務須按現行的轉介安排）、註冊名冊第I部分註冊的視光師、聽力學家、營養師、臨床心理學家、言語治療師。

中醫上門診療醫療券使用步驟

香港的醫療券計劃旨在為符合資格的香港居民提供經濟支持，所以上門診療可以使用醫療券。以下是使用醫療券的步驟：

  1. 確認資格：
    確保你是符合資格的香港居民，並持有有效的身份證件。
  2. 以醫療券支付及餘額：
    告知提供服務機構你將使用醫療券支付費用，並查詢醫療券戶口餘額。
  3. 選擇中醫師：
    提供服務機構中選擇一位參與醫療券計劃的註冊中醫。
    你可以透過香港衛生署的網站或熱線查詢參與計劃的醫生名單。
  4. 準備文件：
    中醫師上門時，準備好你的香港身份證。
  5. 使用醫療券：
    在服務完成後，中醫師會幫助你使用醫療券支付費用，長者或家屬簽署“醫療券使用同意書”扣除相應的金額。
  6. 確認交易：
    核實服務費用確保扣除醫療券金額正確，並索取收據或交易記錄以備查核。

如何查詢醫療券餘額？

1. 你可以透過以下方式查詢︰

  • 香港衛生署的網站 
  • 致電醫療券結存查詢熱線：2838 0511
  • 利用醫健通eHealth手機程式
  • 或自助服務機查詢醫療券的餘額

2.如何共用配偶醫療券？

  • 你和配偶無需預先申請連結戶口。當你或你的配偶需要使用對方醫療券支付醫療服務時，你們只需中醫師到府後，雙方聲明共用醫療券並出示夫妻雙方的香港居民身份證件，中醫師申報時會連結雙方的醫療券戶口，之後雙方的醫療券戶口會即時在系統上連結。
  • 戶口連結後，當你們其中一人的醫療券餘額已耗盡，你即可以使用你配偶戶口內的醫療券餘額。每次使用配偶的醫療券時，你必須向醫療服務提供者出示你配偶最新的香港身份證（或豁免登記證明書（如適用））的副本以作核對。請向醫療服務提供者提供你和配偶各自可收取電話短訊的流動電話號碼。如有需要，你可選擇提供你的家人／照顧者的流動電話號碼作為替代。戶口成功連結後會有電話短訊發送到你指定的電話號碼。為保障你和配偶的利益，日後當你本人或配偶以醫療券戶口支付醫療服務時，系統亦會以電話短訊即時通知。

預約中醫上門診療程式

  1. 初步評估長者情況：提供病人患病情況、基本資料及 生命體征指數，初步判斷病人是否適合中醫上門，或需要緊急送院醫治。
  2. 了解收費標準，傳送相關資料圖片給醫療機構，並預約上門中醫。並確定需要使用醫療券。
  3. 中醫上門後對患者進行評估診斷，確定針對性的手法，設定治療方案，跟據情況選擇適當的手法，如按摩、推拿、艾灸熱敷等。在具體操作時病人或監護人要注意病人受力程度、時間長短、頻率快慢等因素，如有不適及時向醫師表達，需要時可配合治療後的中醫調攝；
  4. 醫師結束治療離開後，客服會發送服務收費清單，用醫療券支付，並可查詢醫療券餘額：並預約複診。
如何安排中醫到上門針灸服務

總 結

請注意，醫療券的使用有一定的限制和規定，例如每年的使用金額上限和適用的醫療服務範圍。建議在使用前先詳細了解相關規定，以確保正確使用醫療券。

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【中醫引思】從大S去世事件談起思考：中醫預防流感並發肺炎

2025年2月3日，台灣藝人大S徐熙媛因流感併發肺炎在日本去世，這一消息震驚了華人社會。流感看似普通，卻可能引發嚴重併發症，這提醒我們必須重視流感的預防與治療。中醫在預防流感及併發肺炎方面有著獨特的優勢，值得深入探討。

一、流感併發肺炎的威脅

流感病毒具有高度變異性，每年都會引發季節性流行。當人體免疫力下降時，流感病毒可能侵襲下呼吸道，引發肺炎。這種情況在老年人和慢性病患者中更為常見，但近年來也頻繁發生在青壯年群體中。

中醫認為，流感屬於”外感病”範疇，其發展與人體正氣強弱密切相關。正氣充足時，外邪難以入侵；正氣不足時，外邪易於深入，導致病情加重。這與現代醫學的免疫學理論不謀而合。

大S的案例顯示，即使是注重養生的藝人，也可能因工作壓力、作息不規律等因素導致免疫力下降，最終釀成悲劇。這提醒我們，預防流感併發肺炎需要從日常生活做起。

二、中醫預防流感的獨特方法

中醫強調”治未病”，在預防流感方面有著系統的方法。首先，通過辨證施治，根據個人體質特點進行調理。例如，氣虛體質者可服用玉屏風散，陰虛體質者可服用生脈飲，這些方劑能增強機體抗病能力。

飲食調理是中醫預防的重要環節。冬季可多食用溫補食材如生薑、大棗、山藥等，既能溫陽散寒，又能健脾益氣。同時，適當飲用金銀花、菊花等清熱解毒的茶飲，有助於預防外邪入侵。

經絡養生是中醫的特色療法。日常可按摩合谷、足三里等穴位，配合艾灸療法，能有效提升正氣，增強免疫力。這些方法簡單易行，適合日常保健。

三、預防流感併發肺炎的中醫策略

中醫認為，預防流感併發肺炎的關鍵在於防止外邪深入。當出現流感症狀時，應及時採取措施，阻止病情發展。可使用麻杏石甘湯等方劑，既能解表散寒，又能清肺化痰，防止病情加重。

對於高風險人群，如老年人、慢性病患者，中醫建議進行個性化調理。可根據具體情況，選用補中益氣湯、六味地黃丸等方劑，配合針灸療法，全面提升機體抗病能力。

在日常生活中，應注意保持規律作息，適度運動，避免過度勞累。同時，保持心情舒暢，避免情緒波動，這些都是預防流感併發肺炎的重要措施。

四、減少外界感染

高風險人士、慢性病患者等族群由於免疫力相對較弱，一旦感染流感病毒，更容易發展為重症。他們的呼吸道防禦功能下降，肺部清除能力減弱，這些生理特徵使得他們成為流感併發症的高發生率。

頻繁出入醫院等公共場所，實際上增加了交叉感染的風險。醫院作為各類病患集中的場所，往往是病毒傳播的高風險區域。對於高風險族群來說，減少不必要的醫院就診，可以有效降低感染機率。

居家調理的優點在於能夠提供一個相對安全、可控制的環境。在家中可以更好地控制接觸源，避免人群聚集帶來的感染風險，同時也能獲得更個人化的健康管理。

醫透過望聞問切，能夠準確判斷個人體質特徵。針對氣虛、陰虛、痰濕等不同體質，制定個人化的調理方案。這種精準的辨證施治，能夠有效提升身體抗病能力。

居家調理還包括飲食調理和經絡養生。透過合理的飲食搭配，配合穴位按摩、艾灸等傳統療法，能全面提升身體免疫力，達到預防流感的目的。

高危險群選擇居家中醫調理，是一種安全有效的流感預防方式。透過專業的中醫調理，配合科學的生活方式，我們完全可以在家中築起一道健康防線。

預約中醫上門診療程式

  1. 初步評估患者情況：提供患者病歷及現況。
  2. 預約上門中醫。
  3. 中醫上門後對患者評估，上門診症後，設定治療方案。 接著，跟據情況選擇針灸、按摩、導引、拔罐、刮痧、砭石等適當治療方法等。配合藥膳或者中藥進行調理。
如何安排中醫到上門針灸服務

總 結

更多資料可參考上一篇文章： 【中醫智慧】冬季預防甲流中醫有良方。中醫預防流感並發肺炎的方法，體現了中華民族數千年來的智慧結晶。在大S事件後，我們更應該重視中醫在疾病預防中的重要角色。透過科學運用中醫方法，結合現代醫學技術，包括西醫接種疫苗，我們完全有能力降低流感並發肺炎的風險，守護健康生命。讓我們從現在做起，重視預防，科學養生，遠離疾病威脅。

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【中風復健】關於中風後康復的殘酷真相

中風後的康復過程常常充滿挑戰，這些挑戰可能會讓許多人感到沮喪和無助。讓我們一同瞭解一些中風後康復的殘酷真相及改善方法。

關於中風治療藥物？

  • 沒有直接中風康復特效藥︰
    中風以後的康復沒有特效藥（包括中藥和西藥），目前為止，全世界範圍內都沒有特效藥。針對於腦部神經的修復還是營養類藥物全部都是智商稅。中風患者吃的藥物是針對於中風二次預防和基礎疾病的控制治療的。
  • 針對缺血性中風︰
    這種類型的中風是由於血管堵塞導致的，使用藥物類別包括：
    • 預防血栓形成溶栓藥物
    • 幫助溶解血栓並恢復血流藥物
    • 減少血液凝固藥物。
  • 出血性中風︰

這種類型的中風是由於血管破裂導致的，治療通常以控制出血為主，藥物包括：

  • 止血藥物可用於減少出血
  • 降壓藥物控制高血壓是出血性中風治療的關鍵。
  • 其他輔助治療
    • 膽固醇藥物：用於降低膽固醇水準，進而減少未來中風的風險。
    • 抗血小板藥物：通常用於防止再次中風。

關於身體功能損傷？

  • 無法完全百分百恢復︰
    中風以後絕大多數人形成的功能損傷，是無法完全百分百恢復正常的，努力去康復訓練有機會得到改善，不去努力只可能越來越糟糕。
  • 後遺症是不會自我恢復︰
    中風以後形成的功能損傷症狀，不會通過時間慢慢自己恢復。不同於其他疾病，可能養養就自己恢復正常了。中風形成的後遺症是不會自我恢復，不要看見有人1年2年恢復正常了，就認為自己等個2年也可以恢復正常。
  • 通過康復訓練得到逐步改善︰
    中風以後形成的功能損傷，部分症狀可以有辦法通過康復訓練得到逐步改善，比如運動能力、語言、認知、吞咽、情緒控制能力等等。一些症狀是沒有任何辦法的，比如肢體的麻木感、感覺異常、頭暈、頭疼、聽力、視力等等。
  • 做好預防防止再次中風︰
    中風以後就算恢復正常，一樣需要做好預防。發生過疾病，說明你的身體存在了這個疾病的根源性問題，比如血壓、血糖、血脂、血管、心臟等等問題。不是說你外在的身體恢復正常了，這一些問題就不存在了。疾病的根源問題是不會消失的，需要方方面面做好每一個細節的預防。

關於中風後心理？

中風以後需要心理康復，不僅僅只是外在的肢體康復，心理不康復，肢體康復無從談起。

  • 心理影響︰
    中風後，患者常常會遭遇焦慮、抑鬱等心理問題，這些情緒影響康復的動力和效果。
  • 家庭和社會支持的重要性︰
    中風以後的康復治療不可能長期在醫院，都需要回歸到家庭康復，因為中風這個疾病的康復非常漫長和艱難，就算有足夠的物質支撐，許多患者在康復過程中需要依賴家庭和社會的支持。這是任何一個家庭都是難以長期承受的。所以，不管是患者還是家屬都需要學習一定的康復知識，為家庭康復做好準備。
  • 經濟壓力︰
    康復過程中的醫療費用和失去的工作收入可能會對患者及其家庭造成經濟上的壓力。
  • 需要積極的態度︰
    患者的康復進度往往與他們的心態密切相關。持續的積極態度和堅持努力是非常重要的。疾病非常殘酷，現實該面對的時候需要面對和接受，不要總是放不下，一直在糾結。

關於中風後醫治方式？

綜合治療才能幫助中風患者復康，包括︰中西醫、護士、物理治療師、職業治療師、言語治療師、心理學家、社工等。

中醫

針灸

中醫針灸療法多年來均用以治療中風，其原理是以針刺激身體經絡上的穴位，達到疏通經絡、醒腦的作用，中醫根據患者情況以中藥調理身體，加快康復。

物理治療師

強化動作技巧

物理治療師幫助患者強化肌肉與改善肌肉協調的運動，例如學習如何吞嚥、幫助減少肌肉痙孿和增加動作範圍的運動。

物理治療師

移動訓練

物理治療師為中風患者提供一套功能訓練，幫助患者使用拐杖或塑膠護踝等輔具，這項訓練能夠提升患者走路的順暢度。

物理治療師

電療

安排中醫、職業治療師、心理學家、社工等

西醫

藥物

配合醫生診斷協助患者把中風的危險因子控制好三高，提供覆診及藥物，或因中風引起的憂鬱症或疼痛的藥物。

傷口專科護士

壓瘡

傷口專科護士服責傷口及壓瘡處理

言語治療師

言語能力

言語治療師會透過有效的提示及練習方法，提升復康者的語言及言語能力。 亦會教授復康者及其家人促進溝通效能的技巧。

職業治療師

生活技能

職業治療師及社工幫忙患者掌握所需生活技能，協助他們重返家庭及工作崗位、投入社群生活，以實現獨立、有意義和豐富的人生。

預約中醫上門診療程式

  1. 初步評估長者情況：提供病人患病情況、基本資料及 生命體征指數，初步判斷病人是否適合中醫上門，或需要緊急送院醫治。
  2. 了解收費標準，傳送相關資料圖片給醫療機構，並預約上門中醫。
  3. 中醫上門後對患者進行評估診斷，確定針對性的手法，設定治療方案，跟據情況選擇適當的手法，如按摩、推拿、艾灸熱敷等。在具體操作時病人或監護人要注意病人受力程度、時間長短、頻率快慢等因素，如有不適及時向醫師表達，需要時可配合治療後的中醫調攝；
  4. 醫師結束治療離開後，客服會發送服務收費清單，支付費用並預約複診。
如何安排中醫到上門針灸服務

總 結

中風後的康復是一個複雜且個性化的過程，患者和家庭需要為此做好長期的心理和物質準備。尋求專業的醫療幫助和心理支持是非常重要的。

「宅醫學堂」學習更多知識→
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