宅醫學堂 >> 中醫篇
【中風復健】中風復健針灸有法
由翁焯軒註冊中醫師 撰寫
翁焯軒
註冊中醫師
編號008867
專長：皮膚病、眩暈、心血管疾病、脾胃、婦科
中風：中西兩面睇
現代醫學中，中風是由於腦血管出血或栓塞，導致腦細胞缺氧壞死的疾病。視乎壞死的部分，患者最常見的中風後遺有不同程度的運動障礙、肢體麻木、失去表達及理解能力、記憶受損及情緒失控等。
中風在中醫學又名「卒中」，其病早於漢代《黃帝內經》已有提及。現代中醫把中風歸因於「風」、「火」、「痰」、「瘀」四種病理產物上逆腦竅，導致「神機」失常引致。視乎中風的後遺表現，僅限於運動及感覺障礙的，稱為「中經絡」；涉及語言、情緒及記憶障礙者，稱為「中臟腑」。
注意事項：
| 風： | 火： | 痰： | 瘀： |
| 情志過極：時常動怒憂思，擾動肝氣，肝陽上亢化風長期勞倦：耗傷陰精，陰虛生風 | 勞倦內傷：傷耗陰精，陰虛化火好食煎炸油膩：脾胃積熱化火情志過極：時常動怒憂思，肝郁化火 | 好食生冷油膩醇酒：損傷脾胃，水濕不得化而成痰 | 年老積勞，氣虛不行血而成瘀 |
治療中風三部曲
第一步： 恢復腦部供血，減少壞死範圍
中風是血管溢血或栓塞引致，這時候病人一般已經昏倒並送院救治，而醫生會按情況處理血栓或出血。一般來說急救越早，腦部受到的損傷越少，預後會越好。在這個階段，中醫多採用指頭放血、按壓人中等方法醒腦開竅，減少傷害。
第二步： 加速未完全壞死的腦細胞修復、穏定腦血管避免再中風
急救之後雖然腦部供血恢復，但壞死細胞會引致腦部水腫，未完全壞死的細胞也有待修復，血栓或出血也並未穏定，有再中風的可能。這時，中醫會以藥物治療，首先把引致中風的風火痰瘀袪除，以減少再中風的可能性；同時配以消腫的中藥減輕腦部水腫，並加入能夠活化神經元的中藥加速腦細胞的修復。
這個時候病人可能處於「硬癱」的狀能，受影響的一邊身體肌肉緊繃，不能放鬆。中醫會使用針灸疏通該處經氣，令氣血流通，加快硬癱緩解，避免肌肉過份緊張引起其他骨關節損傷。
第三步： 加速神經元重建網絡
坊間有所謂「中風復康黃金期」六個月一說，其實是指神經損傷後首六個月，神經有較大可塑性，能夠把損壞的腦細胞負責的工作重新派給其他腦細胞以恢復運作；加上剛從缺血損傷中恢復的細胞重新投入運作，因此恢復進展較快。
這時除了繼續使用活化神經和預防中風的中藥，中醫會在患肢使用針灸手法、電針等方法通經活絡，誘發神經元再度連結；亦會使用腹針調整身體氣血、以頭針刺激受損腦部區域加強修復。
針灸對中風復健成效如何？
研究顯示，使用恰當的針灸療法，可以將肢體運動改善率由40%提升至63.5%。
| 組別 | 例數 | 基本痊癒 | 顯著進步 | 進步 | 無進步 | 惡化 | 死亡 |
| 治療組 | 63 | 13(20.6%) | 27(42.9%) | 21(33.3%) | 2(3.2%) | 0 | 0 |
| 對照組 | 50 | 8(16%) | 12(24%) | 25(50%) | 5(10%) | 0 | 0 |
《分期整體針灸法治療腦梗死臨床對照研究》郭元琦2005
總 結
中風致殘率是全港第二高的疾病，目前透過物理治療雖可部份恢復，但通過中西醫結合治療，患者及家人的生活質素都能得到更大改善。目前中醫學界對治療中風的藥物及針法日新月異，各位在求醫時記得確保醫師對中風治療有充份了解，以求得到最優質的治療。
