【中風復健】中風復健針灸有法

由翁焯軒註冊中醫師撰寫

註冊中醫師
編號008867
專長：皮膚病、眩暈、心血管疾病、脾胃、婦科

中風：中西兩面睇

現代醫學中，中風是由於腦血管出血或栓塞，導致腦細胞缺氧壞死的疾病。視乎壞死的部分，患者最常見的中風後遺有不同程度的運動障礙、肢體麻木、失去表達及理解能力、記憶受損及情緒失控等。

中風在中醫學又名「卒中」，其病早於漢代《黃帝內經》已有提及。現代中醫把中風歸因於「風」、「火」、「痰」、「瘀」四種病理產物上逆腦竅，導致「神機」失常引致。視乎中風的後遺表現，僅限於運動及感覺障礙的，稱為「中經絡」；涉及語言、情緒及記憶障礙者，稱為「中臟腑」。

注意事項：

風：	火：	痰：	瘀：
情志過極：時常動怒憂思，擾動肝氣，肝陽上亢化風長期勞倦：耗傷陰精，陰虛生風	勞倦內傷：傷耗陰精，陰虛化火好食煎炸油膩：脾胃積熱化火情志過極：時常動怒憂思，肝郁化火	好食生冷油膩醇酒：損傷脾胃，水濕不得化而成痰	年老積勞，氣虛不行血而成瘀

治療中風三部曲

第一步：
恢復腦部供血，減少壞死範圍

中風是血管溢血或栓塞引致，這時候病人一般已經昏倒並送院救治，而醫生會按情況處理血栓或出血。一般來說急救越早，腦部受到的損傷越少，預後會越好。在這個階段，中醫多採用指頭放血、按壓人中等方法醒腦開竅，減少傷害。

第二步：
加速未完全壞死的腦細胞修復、穏定腦血管避免再中風

急救之後雖然腦部供血恢復，但壞死細胞會引致腦部水腫，未完全壞死的細胞也有待修復，血栓或出血也並未穏定，有再中風的可能。這時，中醫會以藥物治療，首先把引致中風的風火痰瘀袪除，以減少再中風的可能性；同時配以消腫的中藥減輕腦部水腫，並加入能夠活化神經元的中藥加速腦細胞的修復。

這個時候病人可能處於「硬癱」的狀能，受影響的一邊身體肌肉緊繃，不能放鬆。中醫會使用針灸疏通該處經氣，令氣血流通，加快硬癱緩解，避免肌肉過份緊張引起其他骨關節損傷。

第三步：
加速神經元重建網絡

坊間有所謂「中風復康黃金期」六個月一說，其實是指神經損傷後首六個月，神經有較大可塑性，能夠把損壞的腦細胞負責的工作重新派給其他腦細胞以恢復運作；加上剛從缺血損傷中恢復的細胞重新投入運作，因此恢復進展較快。

這時除了繼續使用活化神經和預防中風的中藥，中醫會在患肢使用針灸手法、電針等方法通經活絡，誘發神經元再度連結；亦會使用腹針調整身體氣血、以頭針刺激受損腦部區域加強修復。

針灸對中風復健成效如何？

研究顯示，使用恰當的針灸療法，可以將肢體運動改善率由40%提升至63.5%。

組別	例數	基本痊癒	顯著進步	進步	無進步	惡化	死亡
治療組	63	13(20.6%)	27(42.9%)	21(33.3%)	2(3.2%)	0	0
對照組	50	8(16%)	12(24%)	25(50%)	5(10%)	0	0

《分期整體針灸法治療腦梗死臨床對照研究》郭元琦2005