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【宅醫護理學堂】在家如何為長者修剪指甲？
隨著年齡的增長，長者的關節活動能力和手指靈活性逐漸降低，導致他們無法精確地使用指甲鉗修剪指甲，而指甲太厚或太薄、長不出來、長得太裡面等問題都會引起不適甚至影響健康。
長者的指甲普遍較厚，若處理不當容易發生剪破指甲、「嵌甲」等情況，造成疼痛、紅腫、出膿，同時增加感染風險，尤其是糖尿病患者，若出現傷口感染，情況嚴重時需要截趾、截肢。定期修剪指甲可以降低皮膚感染風險並促進指尖末稍循環。
若長者自行修剪，建議帶上眼鏡。若長者視力較差或行動不便，可由家人、手足保健師代勞。同時要注意器具的消毒，避免感染。那麼，在家如何正確地為長者修剪指甲呢？
1︰準備用物
- 準備該長者專用的臉盆、 指甲鉗、指甲挫刀、毛巾、肥皂、乳液和41-43℃的溫水；
- 酒精棉片、滅菌紗布等；
- 確保周圍光線良好、環境潔淨、衛生。
2︰手指甲修剪步驟
- 在修剪指甲的區域鋪上紙巾，以便後續清潔；
- 先將長者雙手浸泡於41-43℃的溫水中10-20分鐘，也可用溫熱毛巾包住指甲10分鐘，待指甲充分軟化後用毛巾擦乾雙手；
- 用指甲剪將指甲剪成圓弧形，並用銼刀磨平指緣；
- 塗上乳液，保持皮膚濕潤；
- 雙手握住長者的其中一隻手背（兩手輪替） ， 從手指向手臂方向按摩，促進血液循環。
3︰腳趾甲修剪步驟
- 在修剪腳趾甲的區域鋪上紙巾，以便後續清潔；
- 先將長者雙腳浸泡於溫水（41-43℃）中10-20分鐘，也可用溫熱毛巾包住趾甲10分鐘，待趾甲充分軟化；
- 用肥皂搓洗腳背、腳底、腳踝、腳趾及趾縫；
- 視皮屑情況更換溫水，將雙腳洗淨後擦乾，尤其是趾縫；
- 用指甲鉗將趾甲剪成平形，並用銼刀磨平指緣；
- 塗上乳液，保持皮膚濕潤；
- 用雙手握住長者其中一隻腳背（兩腳輪替），從腳趾向腳踝方向按摩，促進血液循環。
4︰厚指甲修剪技巧
- 40℃溫開水浸泡軟化手腳指甲；
- 用指甲銼刀輕輕磨去上層角質；
- 指甲剪以45度角置於指甲蓋和肉之間，注不要卡得太深。先剪中間再剪兩端，最後把兩端的尖角剪成鈍角；
- 用銼刀磨平指緣。
5︰注意事項
- 對於有糖尿病或循環障礙等疾病的病人，要格外小心謹慎，必要時尋求專業協助；
- 如指甲周圍出現紅腫等異常情況，應立即停止修剪並告知醫生；
- 應使用專屬的修甲器具，注意器具清潔和消毒，保持乾燥防止生鏽，若生鏽變鈍則不宜再用，以免造成傷口或細菌感染；
- 保持良好的手部衛生習慣，避免交叉感染；
- 定期監測長者的手/腳部情況，及時發現並處理異常。
6︰長者的足部保養重要性
部分長者由於末梢神經退化或患有高血壓、糖尿病等慢性疾病，造成末梢循環不良，如果足部有傷口卻未能及時發現、妥善處理，導致傷口惡化，將有機會面臨失能的風險。家人、照顧者應養成為長者檢查足部的好習慣，及時發現問題並找出根源、對症下藥，接受適當的治療。
總 結
指甲的長度和修剪方式不可忽視，在日常生活中，除了定期修剪指甲之外，我們還應該養成良好的手部衛生習慣，注意保持手腳部位皮膚的清潔和衛生，避免接觸有害化學物質，定期檢查手部健康、注重長者的足部保養。
