止血帶 病歷卡跟身 「薄血」長者安全外遊
【本報訊】長期服用薄血藥的病人，日常比較容易有瘀傷。若外遊期間，不小心受傷，易有流血不止風險，而在陌生國度要尋求緊急醫療支援不易。老人科醫生表示，病人外遊時，應避免撞擊性活動，如滑雪或玩機動遊戲，宜帶備病歷警示卡，以防不時之需。一旦意外出血，要盡快冰敷及使用止血帶，慎防流血加劇。
記者：梁麗兒
老人科專科醫生葉衛民表示，服用薄血藥包括抗凝血藥物如華法林，或抗血小板藥物如亞士匹靈的病人，都較易會有瘀痕及出血風險。以抗凝血藥為例，服藥病人的出血時間會較長，可能超過一至兩分鐘才能止血，但一般人出血約十秒左右便會止血，故遇到意外流血要小心。
提防內臟破裂
葉稱，外遊的病人應避免高風險的撞擊性活動，例如滑雪、滑水等水上活動，或玩機動遊戲，尤其到醫療較落後地區旅行更要小心。此外，外遊時應注意飲食，若食物加入中草藥，或會影響藥物的作用，例如加強或減弱藥效，有機會增加出血或血栓等風險。
萬一意外出血，葉建議先冰敷，令血管收縮減少出血，然後將止血帶放在出血的上游位置，若手腕受傷，可將止血帶綁在手肘附近。若情況許可，在陰涼處休息並保持冷靜，之後盡快求醫。他又提醒病人可隨身帶備病歷警示卡，寫上病歷及正服用的薄血藥，讓醫護人員診治時參考。他舉例服用華法林的病人在意外中流血不止，醫護人員得悉其病歷後，可盡快用解藥即包括靜脈注射用的血液凝固因子，幫助止血。葉指，病人若遇上交通意外，即使沒有明顯的外傷，也要留意身體變化，舉例常見的脾臟破裂及出血，可致肚痛、肚皮發紫等症狀，一旦發生症狀應盡快求醫。
服用薄血藥的病人要留意日常生活細節，葉稱，尤其接受入侵性檢查及手術前，包括剝牙、照腸等內窺鏡檢查，都要先接受醫生的風險評估，包括衡量程序可帶來的流血風險，或停藥引致心腦血管出事的風險，經負責手術的醫生及處方薄血藥的醫生評估後，再決定停藥安排。
