有留意本地新聞的話，都會知道過去幾天的急症室爆滿問題嚴重，病人需要苦候多個小時才獲得治理。全球各地都在積極提升醫療質素，台灣有醫院則嘗試利用人工智能，以提升醫療效率，診斷速度可以快 600 倍，而準確率更加高達 80%。

台灣科技部早前宣佈投入 8,000 萬台幣（約 2,033 萬港元），聯合國立臺灣大學、台北醫學大學附設醫院和台北榮民總醫院，結合人工智能技術構建醫療影像標註資料庫，而台北榮民總醫院會在明年上半年開設人工智能門診服務。醫療影像標註資料庫利用大量疾病的影像資料去訓練人工智能演算法，現時演算法的準確度已經達 8 成以上。

資料庫能夠協助醫生判斷病因，同時提高診斷一致性和精準度。現階段醫院會將人工智能應用於心、肺和腦等重大疾病。透過人工智能演算法，醫生可以及早發現肺癌和找到肺結節，縮短尋找病源的時間，有大學教授甚至指在過去要花 20 分鐘才能確診疾病，利用人工智能只需要 2 秒。資料庫現存 46,450 個醫療影像案例，包括心臟冠狀動脈、腦轉移瘤、原發性腦瘤、聽覺神經瘤、肺癌等疾病的電腦斷層、血管攝影、磁力共振造影和 X 光等 15 項影像資料，當中有 17,950 個案例標註了疾病資訊，未來還會繼續擴充。

原文: shorturl.at/biCUV

食物及衛生局局長陳肇始表示，長者明年1月1日會繼續獲發每年2000元的醫療券金額，她提醒，超過5000元累積上限的醫療券餘額會被取消。

陳肇始表示，在「長者醫療券計畫」下，每名65歲或以上的合資格香港居民，每年可獲發2000元醫療券金額，按自己的健康需要，選擇適合的私營基層醫療服務。而今年6月，政府額外發放一次性的1000元的醫療券金額，並將累積上限提高到5000元。

到明年1月1日，合資格的長者會繼續獲發每年2000元的醫療券金額，但超過5000元累積上限的醫療券餘額會被取消。市民可致電2838 0511或上網（www.hcv.gov.hk）查詢醫療劵餘額。

醫療券適用於已登記參加計畫的私營服務提供者（即西醫、中醫、牙醫、脊醫、護士、物理治療師、職業治療師、放射技師、醫務化驗師及於註冊名冊第I部分註冊的視光師）提供的服務。 但醫療券不可以用來純粹購買用品，例如眼鏡、海味、藥物、藥材及醫療用品。

原文: shorturl.at/jlop0

長者公營陪診服務輪候時間長，年中消費者委員會又指出坊間私營或自負盈虧機構陪診服務收費名目多，一個基層長者要找陪診服務有幾難？一些社福機構和地區人士開始想辦法自救，在區內自己配對陪診街坊和有需要長者，建立社區網絡，成效如何？由街坊自發做社區裡的「兼職乖孫」自救又可行嗎？

年半先等到社區照顧　尋私營服務每次動輒花幾百元

截至今年十月底，共12,009人在長期護理服務中央輪候冊內，登記輪候各種資助長者社區照顧服務，其中有7,540人正在設有陪診服務的「綜合家居照顧服務（體弱個案）」或「改善家居及社區照顧服務」隊伍中等待，平均輪候時間為17個月。

公營服務等候時間長近一年半，私營或自負盈虧機構開展的陪診服務於是應運而生，基層長者卻難以負擔服務收費。今年六月，消費者委員會向31間私營或自負盈虧機構或公司發出問卷，最後僅收到16間機構或公司的回覆；結果顯示各機構護送或陪診單次服務每小時介乎62元至160元，較公營最貴收費即每小時19元、至少貴逾兩倍；亦有機構每小時收費160元，較公營服務貴逾7倍。

若以長者到公立醫院輪候覆診時間計算，一般需用上3至4 小時，以此計算(4小時)，每次基本服務費由$248至$640。如有需要長期使用陪診服務，消委會建議要估算清楚開支和負擔能力，免失預算。

埋單計數，基層長者每一次找私營陪診員陪同覆診，就要付248元至640元不等基本服務費。上述金額，還沒計由用者負擔的護送服務期間來回車資（有一機構更指定要以的士為交通工具）、偏遠地區或離島附加費、某些機構要求非地鐡沿線的消費者支付的交通接駁費等。

 坊間自救配對服務陪診　減長者不安

公營和私營服務路路不通，腳痛、眼疾卻是眼下苦況，長者還可以怎樣做？關注家居照顧服務大聯盟（關顧聯）在2015年至2016年間，在馬鞍山、荃灣及葵青區推行「樂助有里」服務配對計劃，招募30多個街坊陪40個長者及殘疾人士覆診、清潔和煮飯等，長者每次只需付5元，街坊可得30元，差價由計劃補貼。

關顧聯請使用者在接受服務前、後填寫「身心靈全人健康量表」，並在計劃完結之後發表研究報告。報告分析指計劃後使用者的痛苦度減低，平靜度增加。例如，在家及外出支援有助長者和殘疾人士改善衛生、減少跌倒等問題，紓緩他們的緊張和壓力；而陪診、散步及接送服務等則減少了輕、中度缺損者身體不安的感覺。

研究計劃指出更重要的一點是，身體尚可、與子女同住但子女無暇照顧的輕度缺損者在資源不足下最容易被忽視，但照顧他們卻是「綜合家居照顧服務」（IH）本來的原意——預防性支援。當這些輕度缺損者乏人照顧而受傷，久而久之增加嚴重缺損人數，等同加重醫療開支負擔。

 善用鄰里網絡令社區照顧更人性化

「樂助有里」這類地區配對計劃想做到的，不只是將使用者當作服務對象，而是把他們還原為人——除了陪診、清潔，他們或許還有去公園散步、探望親人的需要。鄰舍關係更容易貼合這些需要，同住一區的街坊們有傾有講，回到社區仍有機會碰面；縱然鄰里並非專業護理員，關顧聯指，鄰里網絡可以輔助正規服務，完善社區照顧各個層面。

樂助友（義工）曾協助離院使用者陪同買菜及洗切餸菜，令使用者可以繼續自行煮食。另外，也曾協助長者跨區探望住院舍的親人、外出公園等。
—-關注家居照顧服務大聯盟，「樂助有里」服務配對計劃 研究結果新聞稿

坊間還有人正推動社區或市民互助的概念，近年有年輕人設計陪診配對應用程式，也有地區工作者打算在自己區照辦煮碗，如何惠彬（Ben）下年一月打算自資於元朗區辦配對計劃，請區內婦女、街坊做兼職乖孫，陪長者覆診、買餸或家居清潔，價錢以社會福利署現時社區照顧服務收費作基準，即最貴每小時19元，陪診員則可獲60元或以上時薪，差價由計劃資助。「同區街坊服務長者，大家在買餸時又能碰頭；我也想由街坊一起構想整個計劃的運作。這種做法更能凝聚社區。」他說。

原文: 

https://www.hk01.com/%E7%A4%BE%E5%8D%80%E5%B0%88%E9%A1%8C/269398/%E5%85%BC%E8%81%B7%E4%B9%96%E5%AD%AB%E695%91%E9%95%B7%E8%80%85-%E5%85%AC%E7%87%9F%E9%99%AA%E8%A8%BA%E7%AD%89%E5%B9%B4

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你認為，70歲後的退休生活應是怎樣？早上到茶樓喝早茶，接着到公園散步、跟三五知己聊聊天？不如讓白淑英以自己的故事，打破你對退休生活的既有印象！

退休後成為跳舞老師

「差唔多每日都上堂，一、二、三、五、六都上堂！」即將77歲的白淑英婆婆是一位跳舞老師。起初她是替腳受傷的大學同學代課，再受社區中心的賞識，令她於社區中心開展退休後的跳舞人生。

從小愛跳舞　活到老學到老

白老師從小便喜歡唱歌跳舞，大學時期更有一科必修的形體班，她的跳舞基礎便是從那時開始建立。畢業之後，她也有繼續學跳舞，所以牛仔舞、恰恰(Cha-Cha)、探戈這些舞蹈也難不到她。

師生關係如家人

「我同大家嘅關係好似一家人一樣！」白老師眉開眼笑地說。跳舞不但成為她退休後的事業，還拉近了她與年輕學生們的關係。有些學生一星期會跟她上兩至三堂課，這比白老師跟子女見面的次數還要多。遇上有學生轉換髮型或穿了新的衣裳，白老師都能一眼看出來。有時下課後，她們更會一起上茶樓喝茶，聊聊彼此的生活趣事。

痛失丈夫　從此不能唱歌

「快樂、有活力」的白老師，誰也猜不到曾經有一段傷痛的日子。修讀聲樂出身的她，跟丈夫在大學時期認識。丈夫是男高音，白老師是女高音，可說是郎才女貌，非常登對。畢業之後，他們靠教唱歌維生，在家中開設一對一的課堂，桃李滿門。可惜好景不常，丈夫突然發現患上癌症，而且走得匆忙，頓時令白老師難以接受，更一度把自己困在家中差不多十個月。

「我唱唔到歌，我一唱歌就諗起佢，我就會喊，所以我唔想唱。」白老師語帶哽咽地說。丈夫離去，對白老師來說是一個重大打撃，令她從此不能唱歌。有學生曾經苦苦哀求白老師再次教授聲樂，白老師都忍痛拒絕。

「跳」出谷底　創出第二人生

幸好此時她的朋友帶她跳舞，令她從谷底走出來，十年來這種「邊學、邊跳、邊教」的生活，沖淡了她喪偶後的悲傷，充實了她退休後的生活。

白老師能做到「退而不休」，是因為她所參與的社區中心一直關注退休長者的生活，今年更首次舉辦「耆商創未來」計劃，希望讓多點退休人士可以展現才能，令他們有「再就業」的機會，在退休之後都可以繼續發光發亮。

今集《港。故》用7分鐘，來跟大家一起看看這位76歲婆婆的退休後的跳舞人生，或許能對大家心目中的「退休」生活有些啟發。

原文: shorturl.at/hrDQV

原文: https://hk.lifestyle.appledaily.com/lifestyle/20181127/PDOO7LQC53IET375J7YJQXPDEY/

筆者在日本有不少「老」朋友。在日本生活期間，新年會到他們家裡一起吃團年飯、櫻花季節會一起去賞櫻、下雪的季節會一起鏟雪、也會一起到寺院神社祈福。日常從他們口中聽到的，除了大大小小的人生故事，最常聽到的便是：「跟你這樣的年輕人相處，我也感到年輕了！」

近年香港人口老化議題迫在眉睫，討論也愈來愈熱熾。面對增長急促的老齡人口及現有社區配套貧乏，近來不時都會有人提議在某個區域建設「老人村」。那裡有專為長者而設的醫療配備及娛樂設施等，讓大家能在那裡安享晚年。聽起來似是十分理想的晚年生活，其實未然。起碼筆者所認識的老朋友都一致認為：「每天只跟同世代、同年紀的人相處，生活便會變得乏味，只會愈活愈老……」。其實，這句話不僅限於年長的人，也同時適用於「有天也會老去」，並且愈來愈少機會跟上一代「共生」的年輕人們。

撰文：岑啟灝

何謂共生：讓不同群組彼此生活、交流

比香港更早面對人口老化的日本，近年透過不同形式積極推廣不同世代交流的「共生型機構」。什麼是「共生」，簡單來說就是社區上各個持分者互相了解、尊重，而這份尊重會化成不同的社區資源，彼此支撐著大家。

一間位於富山縣的福祉機構的例子便正說明並實踐了多世代交流的「共生」理念。即使在日本，一般情況安老院、托兒所及殘障人士設施都是分開設置的。但這家機構便把這三種設施「合併」了。那裡住了需要接受護理的長者，也有下了課來到的小孩，還有智能、精神障礙的小孩。平日機構內各種多世代交流亦實踐了其理念 – 「感謝、謙卑、同理心」。由於都生活在同一地方，彼此在日常各種場合都有不同的交流。就像長者會推著小孩專用的手推車外出散步，到了神社又會教小孩們參拜的方法，也會跟在設施內遊樂場玩耍的小孩聊天，就像看著自己的「孫兒們」遊玩一樣。此外，機構還為托兒所小孩開辦了「手語班」，導師正是機構服務使用者。現正擔任手語導師的是一位日間服務的西崎女士。她表示：「當學校老師一直是我的夢想，90歲的我終於夢想成真了！」透過實踐「共生」的理念，長者找到屬於他們的「尊嚴」。

 沒有血緣的「乖孫」

另外，一間位於千葉縣佐倉市的福祉機構把認知障礙症及小孩這兩個關鍵詞連結起來，實踐「共生」理念。這間機構裡面居住了18位患有認知障礙症的長者和60位小孩，78人就在同一個地方相遇、磨合、共生。那是一間結合了專門照護認知障礙者患者的設施及托兒所的幼老統合的「共生型施設」。在那裡，患有認知障礙症的住客跟托兒所的小孩們都是由同一個玄關進來，也沒有鎖上的門分隔著長者與小孩的活動空間。

 小孩下課後，第一時間做的不是趕去補習班或者翻開作業，而是去跟那裡的長者打招呼、雀躍地分享今日遇到的事。而那兒的長者們非常準時地等待著「孫兒們」來撒嬌，彼此都樂在其中。那一刻，年紀抑或是認知障礙症，都沒有成為彼此交流的阻礙。對於患有認知障礙症的長者來說，跟小孩互動喚起了過往的「湊孫」回憶，為情緒帶來了正面效果。跟「孫兒」互動讓長者不易感到「孤獨」；對於小孩來說，每天跟長者住客的相處也讓他們了解並且學會尊重生命，亦在無形中建立同理心。

日本的例子告訴我們，「共生」是要透過行動去實現的。面對人口老化難關，日本人認為「共生型機構」既是大方向，亦是一個消除誤解及偏見的起點，日後將會成為社區福祉發展的藍本。事實上，社會上很多誤解及偏見都是因為缺乏接觸及認知而產生的。同樣，因為不了解及缺乏交流，社會上對老、認知障礙症、不同疾病殘缺等抱有太多的誤解甚至標籤。興建一個「老人村」，花的時間及資源或許比建立一個「共生社區」來得少，可是我們卻會失去一個互相認識生命的珍貴機會、失去一個讓大家發揮潛在可能性的機會。機會一旦失去，便沒法回頭，更可能出現更多矛盾及誤解。在人口急速老化的香港，這絕不會是我們這一代或未來一代能夠承擔的後果。我們也能建設一個共生社區，讓這個正在老去的小城市愈活愈年輕、並且添上更多味道嗎？

原文: shorturl.at/pyHY9

市民今年12月27日起，分批更換新一代智能身份證。入境處推出「貼心」兩招，助長者換證。明年65歲及以上長者（1954年或之前出生），按時間表要到2022年才有得換，不過入境處容許65歲以下市民，在指定時間換新證時，可帶同最多兩名長者一同換證，方便較年輕一軰為長者安排換證。

另一貼心安排是，居於住宿院舍的長者及殘疾人士可毋須親身前往換證中心換證。入境處將於2019年第2季推出到訪換證服務，並會把服務範圍逐步擴展至全港各住宿院舍，因此院友可選擇留在住宿院舍，等候上門換證服務。

入境處今日（18日）公布換領新智能身份證安排，行政長官、行政及立法兩會議員、主要官員、入境事務隊成員、警務人員及勞工督察，為首批換證人士。至於普通市民，1985至1986年出生市民可於明年1月21日起首先換領，最後一批是1954年或之前出生、明年65歲或以上的長者，他們要等到2022年才有得換。

 每人可帶同最多兩長者一齊換證

為了方便公眾，尤其是長者和有需要的社群，入境處推出特別措施便利他們換證。首先，市民在指定時間換證時，如有親友屆時已經65歲或以上，可帶同他們同日同時前往換證中心辦理，因此毋須等到2022年才換。

入境處助理處長（個人證件）陳天賜指出，是次安排為「關愛措施」，每名市民可帶同最多兩位年長親友一同辦證，令長者毋須獨自換證。

 7隊流動隊到千個院舍　上門為院友換證

根據《人事登記規例》第25(e)條，老年人、失明人或體弱人士，如獲登記主任信納他們親身前往登記申領身份證會損害他們本人或其他人士的健康，便毋須申領身份證或換領新證，他們可向人事登記處處長申請免費簽發的豁免登記證明書。不過今次全民換證行動，入境處決出推出上門換證服務，派員到住宿院舍，為長者及殘疾人士換證，為居於院舍的住客提供另一途徑，不論是否行動自如，都可毋須親身前往換證中心換證，可靜候入境處人員上門協助。

入境處將於2019年第2季推出到訪換證服務，並會把服務範圍逐步擴展至全港各住宿院舍，料會有7隊流動隊、共約30多人負責。他們會帶同流動儀器到訪，料涉及一千個地點。至於哪個地區院舍會首步開展，仍待入境處研究，但整體計劃料可於2022年完成。

原文: shorturl.at/alDV4

原文: https://hk.news.appledaily.com/international/20181016/L56UEW73EZHY54PZRMM23CVTGI/

直至今天，筆者仍不時聽到一些說法，得了認知障礙症，只能好好休息、被照顧，嚴重的話便要人住院舍，過著同樣是休息、被照顧的生活，而人生也會因此而漸漸失去色彩、甚至跟「終結」劃上了等號——其實除了這樣，真的別無他法了嗎？

在日本學習時，聽過一位前輩的一席話：
即使得了認知障礙症，也不代表人生的終結啊。認知障礙症患者也是人，是人的話就有無限的可能性。

 
這不是什麼熱血的電影對白或者宣傳活動的口號，也不單是一個「信念」，而是日本透過多年來的「教育」及「實踐」所建立的共同價值觀。日本政府預計在2025年，每5位65歲或以上的長者，便有1位是認知障礙症患者，達700萬人。面對這個驚人的數字，近年日本政府推出「Orange Plan」政策，除了加強社區對認知障礙症的認識、改善護理及醫療服務、優化社區配套等等之外，在不同環境為認知障礙症患者提供多樣化的「工作機會」，亦是一個重點推出項目。

洗車打工也是「復康」

一個位於東京，提供日間照護服務的非牟利團體「町田市つながりの開」，為一班患有認知障礙症服務使用者提供了一系列「工作機會」，把復康及康樂的理念融入了「工作」，讓患者以自己雙手，為自己的人生劃上一個接一個的「逗號」，並創造出無限的「可能性」。當中被日本媒體廣泛報導的，是一班身穿紅色制服，患有認知障礙症的長者在認真「洗車」的情景。

機構創辦人前田隆行先生表示，透過一星期幾天，每次一、兩小時洗車及其他工作，不單獲得一頓飯左右的回饋，更重要的是跟社會連接，並讓他們感到自己對社會有貢獻。即使是需要接受護理服務的長者，仍能運用擁有的能力，做自己想做的事，「活出真我」。特別是輕度認知障礙症患者，透過參與適度的活動，能為身心層面帶來正面的影響，對減慢病情進展有一定幫助。

期間限定：認知障礙症患者「上錯菜」餐廳

提到「認知障礙症」及「工作」兩個關鍵詞，便不得不提去年在東京六本木引起國際熱話的「會上錯菜的餐廳（注文をまちがえる料理店）」。去年筆者亦曾在臉書專頁中亦分享過這家餐廳的日本報導。在「會上錯菜的餐廳」，上菜的都是滿面笑容的長者侍應，而他們都是認知障礙症的患者。在這家餐廳，「上錯菜」不會被客人遷怒或責罵，客人反而會因沒有上錯菜而感到可惜。侍應也會因為這個話題而顯得雀躍，說得興起，甚至會忘記了替客人下單。今年5月，「會上錯菜的餐廳」更註冊成為公司，在網上搞眾籌，準備「遍地開花」。在這個小小的空間裡，瀰漫著歡樂的氣氛，也盛載著一個個感人的故事，大家亦透過這個空間重新互相認識、了解。

當時有關報導一出，引起了國際媒體關注，不少更從西方國家遠赴日本實地採訪。雖然「會上錯菜的餐廳」只是一個只有數天的活動，並且距離第一天開店已事隔一年多，餐廳所帶動的影響力仍未退減。有關餐廳的書籍都被翻譯成多國語言，近日韓國亦仿效其理念及做法，受KBS電視台採訪，引起了當地對「認知障礙症」的關注。

「會上錯菜的餐廳」展示了日本人那種「對人性的尊重」，同時向世界印證了潛在於認知障礙症患者裡的「可能性」。

 由被動走向自主

其實除了上述事例，日本各地政府單位、地區團體等等，都設立了不同平台讓「認知障礙症」患者從過往的「被動」走向「自主」。例如神奈川縣的藤澤市，今年6月有一家由非牟利團體開設，名為「龜吉廚房」的餐廳開業，店員基本上都是認知障礙症患者，除了當「侍應」接待客人，也擔任「廚師」烹調美食，每天的餐單亦由他們決定。團體透過讓認知障礙症的長者當餐廳店員，把「復康」與「工作」混合起來。而他們的食物賣相亦相當出色，在網上也獲得很好的評價。

 這些日本的經驗，說明了把看似跟「認知障礙症」沒有關係的「工作」連繫起來，同時連結復康及康樂等目的，衝擊了社會一直以來對認知障礙症患者的一些固有觀念及誤解。
 
應對認知障礙症，日本未必是走得最前的地方。但他們本著「對人性的尊重及體貼」，為認知障礙症患者創造了一個接一個的「舞台」，由一直以來都是「被服務」的一群，轉化為「服務」社區的一群，讓其發揮了「無限的可能性」。就像「會上錯菜的餐廳」的例子，其實「錯」很多時候未必的壞事，反而能讓我們認識到事物的本質。認識及了解認知障礙症固然重要，可是隱藏在疾病背後，屬於每位患者的尊嚴及可能性，更值得我們去尋找並守護。

原文: shorturl.at/lzFJ6

香港家庭醫學學院促《施政報告》增加人力撥資源培訓家庭醫生。

家庭醫學學院指，鑑於葵青區地區康健中心試點計劃招標已於近日展開，學院認為家庭醫生在此計劃下應擔當重要的協調角色，並建議在《施政報告》中提出增加人力撥資源培訓家庭醫生的措施及善用地區康健中心，讓本港朝「一人一家庭醫生」的方向再邁進一步，令基層醫療系統更臻完善。

學院指，現時香港的人口約有750萬人，如果要追上英國的1比1,500 或內地家庭醫生1比2,000比例目標，香港需要有3,750名的家庭醫生，才可維持優質的基層醫療系統。假設平均工作年限為40年，每年就需培訓接近100名家庭醫生。而一些醫生的職業壽命較平均工作年限為低，或者只以兼職形式工作，所以實際需要培訓的數目應該更高。

學院指，醫管局只將不到10％的本地醫科畢業生分配到家庭醫學培訓，遠低於其他發達國家，亦難以滿足本港的人口需求。根據數字近5年平均只有32名醫生有報讀香港家庭醫學學院院士的課程，遠比100名低。學院院長陳銘偉建議，政府需調整醫科畢業生分配到家庭醫學培訓的比例，並在培訓家庭醫生中增加資源。並建議政府強制所有家庭醫生應接受持續醫學教育計劃，以保持其醫學知識水平。

學院又認爲，公眾對「基層醫療」或「基層醫療保健」的含意，存在相當大的誤解，公眾誤以為「基層」兩個字是指「草根階層」，或者社會階級中的「基層人士」。學院義務秘書黃志威解釋，基層醫療或基層醫療保健，是指公眾在整個醫療保健系統中的第一個層次，就是大眾接受醫護照料過程中的第一個接觸點。

與二級保健不同，基層醫療應該盡可能全面覆蓋每一個市民。研究指出，到家庭醫生/普通科醫生處就診的每250人當中，只有大約9人需要被送往醫院接受進一步治療。亦有證據表明，良好的家庭醫生，可提供全面及以人為本、可持續、具預防性和協調的醫療服務，是對整個醫療保健系統最有效，且最具成本效益的保障。

原文: shorturl.at/yIOU2