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【傷口護理】老人尿疹該如何處理?

尿疹是老年人常見的問題,尤其是長期臥床的老年人,容易出現壓瘡和濕疹(尿疹)等問題。如果處理不當,很容易導致皮膚感染和潰瘍。本文將介紹老年人尿疹問題及處理方法。

為甚麼會有尿疹問題?

尿疹又稱尿布疹,與壓瘡是不同的,尿布疹顧名思義與尿片使用有關,使用尿片會讓局部皮膚困於一個密閉、悶熱又不透氣的環境中,小便的氨以及大便的酵素導致皮膚表面的酸鹼度升高。而且大小便的刺激性會造成角質障壁受損、皮膚抵抗力降低,再加上患者頻繁活動而產生長期重覆的磨擦,屁股的皮膚很容易出現尿布疹、濕疹、紅色丘疹與水泡等反應。細菌、真菌或其他微生物滋生會感染皮膚,進而形成大人屁股燒灼、紅疹、痕癢等不適感症狀。

常見的尿疹處理方法:

  • 勤加更換尿布:
    選擇透氣材質的尿布及床單,防止病人屁股皮膚過度潮濕而形成浸軟現象;另外必須保持皮膚乾爽。情況較嚴重的患者每小時檢查一次,以便及時更換老人的尿布,避免尿液積聚,加劇尿疹病情。
  • 保持清潔:
    每次大小便後應立即清洗,再以棉質毛巾輕拍擦拭即可。若有破皮,勿以濕紙巾擦拭局部,破皮部位不能使用含酒精的刺激性潔膚用品。清洗時盡量須使用 pH 值接近 5.5的溫水,不要使用鹼性或酸性肥皂或沐浴露清潔皮膚,因為會破壞皮膚原本保護膜的抑菌功能,使皮膚變得容易乾裂;另外鹼性或酸性的肥皂或沐浴露之殘留物也可能會引起刺激與過敏。
  • 保持乾爽透氣:
    留意室溫的調節,減少出汗量,或形成悶熱環境;穿著寬鬆的棉質衣服,避免衣服緊貼皮膚,保持通風和乾爽。
  • 局部用藥:
    可以使用專門針對老人屁股破皮的藥膏,乳膏和藥膏可以舒緩皮膚及作為防護傷口的隔離措施,有細菌或真菌感染情況下,需要配合醫生處方藥物使用,必須遵循醫生的指示,不要自行使用藥物。

乳膏和藥膏正確使用方法:

隔離防護措施主要避免尿液與糞便接觸尿疹皮膚 ,令屁股皮膚修復好轉。

  • 第一次︰
    在尿疹位置及容易磨擦地方擦上厚厚一層, 確保乳膏或藥膏完全覆蓋傷口。
  • 換尿片時︰
    大小便後時, 在換尿片前先把最表面的藥膏連同大小便一併抹走,清潔後再厚敷一層新的藥膏。
  • 洗澡後︰
    大約2-3日進行全身沖洗時,先把原有的藥膏抺走,並查看尿疹是否有改善,沖洗後應該把皮膚擦乾,避免潮濕,再重新厚敷一層新的藥膏。

損害同時也會加重皮膚對過敏原的敏感。所以患者在選擇藥物時,應在專家指導下用藥,減少藥物副作用帶來的危害。

總 結

老年人出現尿疹要及時治療。可以使用軟膏或者藥物來降低皮膚發炎和紅腫,減少疼痛和瘙癢。如果尿疹嚴重,應該立即就醫治療,避免感染和潰瘍。 除了處理尿疹外,老年人還需要注意日常護理。保持皮膚乾爽透氣,避免長時間坐躺不動。保持適度的運動,增加身體免疫力。

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