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【紓緩治療】腎癌:了解、預防和治療這種致命疾病

根據香港癌症資料統計中心數字,近10年香港的腎癌 (又稱腎臟癌) 發病率上升47%,相信與港人肥胖比率及女性吸煙人口上升有關。腎癌是一種常見但危險的癌症類型,在早期通常沒有明顯症狀,但隨著疾病的進展,它可能變得更加嚴重。本文將介紹什麼是腎癌、危險因素、常見症狀和診斷方法,以及預防和治療腎癌的策略。

腎癌的風險因素

  • 吸煙、肥胖、高血壓等不良生活習慣。
  • 家族遺傳因素。
  • 慢性腎衰竭 – 接受長期腎透析以治療慢性腎功能衰竭的人患腎癌的風險更大,長期洗腎的病人腎臟或出現多囊性腎病,較易長成腎癌。
  • 常接觸鎘、石棉、石油等職業。
  • 慢性病人因長期服藥的副作用。

腎癌的類型

  • 腎臟位處脊椎兩側,緊貼腸道後方,其作用是清除血液中多餘的液體、電解質和廢物。腎癌是當腎臟內的細胞不正常地生長形成惡性腫瘤。
  • 根據腫瘤的細胞形態,腎癌可分為腎原細胞癌、腎盂癌、腎腺癌。
  • 依照「美國聯合癌症分期系統」 (AJCC 7TH edition)之 (1) T (腫瘤大小與侵犯深度範圍) (2) N (淋巴結侵犯的有無與數目) (3) M (遠端轉移的有無)分類法 將腎臟癌區分為四期︰
  • 第1期︰腫瘤直徑小於7公分,局限在腎臟內,未波及淋巴結。
  • 第2期︰腫瘤直徑大於7公分,局限在腎臟內,但未波及淋巴結。
  • 第3期︰癌細胞已入侵腎靜脈或下腔靜脈;或已波及⼀個淋巴結;或已入侵腎上腺但仍在 腎周筋膜(Gerota包膜)之內。
  • 第4期︰癌細胞已波及⼀個以上的淋巴結;或癌細胞已超出腎周筋膜(Gerota包膜)之外。

腎癌症狀

腎癌早期通常無明顯症狀,但隨著腫瘤慢慢變大,病人開始會出現血尿、腰痛及腹部腫塊等症狀。因此出現以下症狀請盡早就醫檢查。最常見的症狀包括:

  • 尿中帶血、無痛性血尿,尿液中可能呈現粉紅色、深紅色或帶有血塊。
  • 持續性的腰側或腹側疼痛。
  • 有時可以在腹部或腰部觸摸到一個腫塊。
  • 出現不明原因的體重減輕和食慾減退。
  • 患者可能會感到疲乏無力,缺乏精力和體力。
  • 貧血。
  • 持續性的發燒,這可能是由於腫瘤引起的發炎反應所致。

在腎癌晚期,當患者接近死亡時,可能會出現以下一些常見的彌留徵兆

  • 意識改變:患者可能會出現意識模糊、混亂、嗜睡或昏迷等症狀。這是由於身體衰竭和代謝紊亂所致。
  • 呼吸困難:患者可能會經歷呼吸急促、表淺或不規則的呼吸。這是因為腎癌晚期可能導致呼吸系統的壓迫或功能受損。
  • 心率變化:患者的心跳可能會出現不規律的加速或減慢。
  • 體力衰竭和虛弱:患者可能會感到極度虛弱和體力衰竭,無法從床上起身或進行日常活動。
  • 食慾和液體攝取減少:患者可能會失去對食物和液體的興趣,食慾減退,可能只能攝取少量的液體。
  • 尿量減少:腎癌晚期患者可能會出現尿量減少或完全停止排尿。
  • 臉部和四肢水腫:患者可能會出現臉部和四肢水腫,這是由於腎臟衰竭導致體內液體滯留所致。
  • 疼痛和不適:患者可能會經歷劇烈的疼痛或不適,特別是在腹部、骨骼或其他受影響部位。

如何診斷腎癌?

定期體檢和早期篩檢對於腎癌的早期診斷是非常重要的。

  • 一般檢查:
    驗血及驗尿可提供一定的參考,能測試患者的血鈣水平、血細胞或腎臟功能是否異常。
  • 影像檢查:
    如醫生懷疑病人患上腎癌,會建議作進一步檢查,包括影像學檢查(超音波、CT、MRI等)和腎臟切片等。此外,磁力共振(MRI)則可提供軟組織及血管的圖像,以評估癌轉移的情況。

如何預防腎癌?

雖然無法完全預防腎癌,但以下是一些可以降低腎癌風險的健康生活方式和預防措施:

  • 戒菸:戒菸可以顯著降低腎癌的風險。
  • 控制體重:均衡飲食和適量運動有助於維持健康體重。
  • 健康飲食:攝取豐富的水果、蔬菜和全穀物,限制紅肉和加工肉類的攝取。遵循均衡的飲食,減少高鹽、高糖和高脂肪食物的攝取。
  • 保持身體活動:積極參與體育運動和常規身體活動,如散步、跑步、游泳等。
  • 控制三高:定期檢測和控制高血壓和糖尿病。
  • 喝足夠的水:保持身體充足的水分攝入,有助於維持腎功能的健康。每天飲水量應依個人需求而定。
  • 避免長期暴露於化學物質:盡量避免長期接觸含有致癌物質的化學物質,如某些工業化學物質和農藥。
  • 定期體檢:定期接受體檢,包括腎臟健康的相關檢查,以便及早發現異常。

總 結

預防腎癌方法並不能完全消除腎癌的風險,但它們可以幫助降低患病的可能性。如果您有任何疑慮或擔憂,建議諮詢醫生或醫療專業人員,以獲取針對性的建議和指導。

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