宅醫學堂 >> 照護篇
【舒緩治療】舒緩治療考慮因
連續高溫天氣下，長期臥床的病人容易出現褥瘡，保持床單乾爽潔淨有助預防這併發症。因此，勤為病人更換床單就變得格外重要。
如何為長期臥床的病人更換床單？可以採取以下步驟:
事前準備：
首先檢查病人當下狀況是否適合更換床單，如病人身體或精神狀況不佳則不建議進行床單更換，如病人有特殊需要可先行照顧，在確保更換床單時不會對病人有太大影響後，我們可以先告知病人即將進行床單更換並請其協助。準備好新的床單、枕套和被子、抗菌布、清潔劑、手套、口罩（視情況而定）。
更換床單步驟：
更換床單步驟 1
如使用醫療床，先將其中一邊床欄拉起；如使用普通床架則需要多一位照顧者在旁協助，避免病人跌落床下。
更換床單步驟 2
將病人移向已拉起床欄的一方，或另一位照顧者在旁的一方，將靠近自己一側的髒床單捲起。
更換床單步驟 3
使用抗菌布擦拭床面，清理殘留物。鋪上乾淨床單並攤開一半，與髒床單一起壓在病人身下。
更換床單步驟 4
將病人越過床單翻向對側，並將另一邊的床欄拉起，讓病人抓住床欄以防跌落。
更換床單步驟 5
撤走髒床單，清潔床位後展開餘下半張乾淨床單及蓋上已清潔好的被子，對齊四角。
更換床單步驟 6
調整病人姿勢，放回已更換枕套的枕頭，讓其安心休息。
*將舊床單放入密封袋或容器中，根據醫院/護理中心的感染控制規定進行清洗或處理。
除了定期更換床單外，還有其他方法可以幫助病人在炎熱天氣下保持舒適：
- 適當降溫，使用空調等製冷設備調整溫度和濕度，增加空氣流通。
- 挑選涼感床品和服裝，選擇竹纖維或涼感科技面料製成的床品，為病人挑選清涼透氣的衣服，如短袖T恤或薄款棉質睡衣，有助散熱降溫和吸收汗濕，使病人感到涼爽舒適。
- 定時補充水分，高溫天氣下容易出現脫水現象，可跟醫囑準備白開水或水果為病人降溫並補充水分。
- 注意皮膚護理，提高清潔頻率，避免汗液長時間滯留造成皮膚刺激或感染。必要時可使用涼感潤膚露等產品。
長期卧床必需使用氣墊床防褥瘡
由於老人家的血管容易出現硬化令局部血液供應減少，而且成纖維細胞的分裂增殖周期延長，細胞活性廣泛降低，造成傷口較難癒合，建議使用有自動左右翻身及CPR功能的氣墊床。氣墊床分為主機與床墊兩部分。床墊內有管狀氣囊，主要以三條或兩條管為一個組合。藉由主機馬達使其中一管消氣，另外兩管充氣（或是其中一管充氣、另一管消氣）重複循環，促使空氣不斷流動，達到交替減壓、有利於調整躺姿，避免產生壓瘡。
總 結
定期更換床單、營造乾爽舒適的睡眠環境，能夠有效紓緩病人因長期臥床帶來的煩悶情緒、幫助治療睡眠障礙、提升睡眠質量，促進身心健康。照護者在過程中要細心留意病人的實時反應，傾聽他們的需求，增強病人的安全感和被關懷的感受。貼心入微的照護，正是舒緩治療的核心所在。
