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【宅醫護理學堂】在家如何為長者修剪指甲?

隨著年齡的增長,長者的關節活動能力和手指靈活性逐漸降低,導致他們無法精確地使用指甲鉗修剪指甲,而指甲太厚或太薄、長不出來、長得太裡面等問題都會引起不適甚至影響健康。

長者的指甲普遍較厚,若處理不當容易發生剪破指甲、「嵌甲」等情況,造成疼痛、紅腫、出膿,同時增加感染風險,尤其是糖尿病患者,若出現傷口感染,情況嚴重時需要截趾、截肢。定期修剪指甲可以降低皮膚感染風險並促進指尖末稍循環。

若長者自行修剪,建議帶上眼鏡。若長者視力較差或行動不便,可由家人、手足保健師代勞。同時要注意器具的消毒,避免感染。那麼,在家如何正確地為長者修剪指甲呢?

1︰準備用物

  1. 準備該長者專用的臉盆、 指甲鉗、指甲挫刀、毛巾、肥皂、乳液和41-43℃的溫水;
  2. 酒精棉片、滅菌紗布等;
  3. 確保周圍光線良好、環境潔淨、衛生。

2︰手指甲修剪步驟

  1. 在修剪指甲的區域鋪上紙巾,以便後續清潔;
  2. 先將長者雙手浸泡於41-43℃的溫水中10-20分鐘,也可用溫熱毛巾包住指甲10分鐘,待指甲充分軟化後用毛巾擦乾雙手;
  3. 用指甲剪將指甲剪成圓弧形,並用銼刀磨平指緣;
  4. 塗上乳液,保持皮膚濕潤;
  5. 雙手握住長者的其中一隻手背(兩手輪替) , 從手指向手臂方向按摩,促進血液循環。

3︰腳趾甲修剪步驟

  1. 在修剪腳趾甲的區域鋪上紙巾,以便後續清潔;
  2. 先將長者雙腳浸泡於溫水(41-43℃)中10-20分鐘,也可用溫熱毛巾包住趾甲10分鐘,待趾甲充分軟化;
  3. 用肥皂搓洗腳背、腳底、腳踝、腳趾及趾縫;
  4. 視皮屑情況更換溫水,將雙腳洗淨後擦乾,尤其是趾縫;
  5. 用指甲鉗將趾甲剪成平形,並用銼刀磨平指緣;
  6. 塗上乳液,保持皮膚濕潤;
  7. 用雙手握住長者其中一隻腳背(兩腳輪替),從腳趾向腳踝方向按摩,促進血液循環。

4︰厚指甲修剪技巧

  1. 40℃溫開水浸泡軟化手腳指甲;
  2. 用指甲銼刀輕輕磨去上層角質;
  3. 指甲剪以45度角置於指甲蓋和肉之間,注不要卡得太深。先剪中間再剪兩端,最後把兩端的尖角剪成鈍角;
  4. 用銼刀磨平指緣。

5︰注意事項

  1. 對於有糖尿病或循環障礙等疾病的病人,要格外小心謹慎,必要時尋求專業協助;
  2. 如指甲周圍出現紅腫等異常情況,應立即停止修剪並告知醫生;
  3. 應使用專屬的修甲器具,注意器具清潔和消毒,保持乾燥防止生鏽,若生鏽變鈍則不宜再用,以免造成傷口或細菌感染;
  4. 保持良好的手部衛生習慣,避免交叉感染;
  5. 定期監測長者的手/腳部情況,及時發現並處理異常。

6︰長者的足部保養重要性

部分長者由於末梢神經退化或患有高血壓、糖尿病等慢性疾病,造成末梢循環不良,如果足部有傷口卻未能及時發現、妥善處理,導致傷口惡化,將有機會面臨失能的風險。家人、照顧者應養成為長者檢查足部的好習慣,及時發現問題並找出根源、對症下藥,接受適當的治療。

總 結

指甲的長度和修剪方式不可忽視,在日常生活中,除了定期修剪指甲之外,我們還應該養成良好的手部衛生習慣,注意保持手腳部位皮膚的清潔和衛生,避免接觸有害化學物質,定期檢查手部健康、注重長者的足部保養。

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