宅醫學堂 >> 常識篇
【手動輪椅vs電動輪椅？】如何挑選適合病者的輪椅
行動能力對每個人來說都很重要，許多人存在錯誤觀念，認為輪椅是殘疾的代名詞，尤其長者和家屬都認為輪椅就代表嚴重失能，因而不肯使用。
有些長者雖能行走，卻因關節疼痛、肌肉支持力不足或平衡功能有問題而容易腳軟；或是身體虛弱，走路很費力也無法行走太遠……這時候，輪椅不單可代步，最重要是可避免因意外跌倒而導致骨折、頭部外傷等傷害。長者一旦跌倒會造成更加危險的情況。
輪椅其實是輔助行動工具，購買前首先要看使用者的情況，需由別人推行還是自己助行？再針對不同的失能程度來考慮各種選購指標，才可真正達成「老友所依」。
手推輪椅要考慮其功能及適用地點
一般老人家雙手功能及臂力較差，身體虛弱，手動輪椅並不適合。如果有精神障礙等情況，電動輪椅亦不合用，這些長者都需要選用由別人幫助推動的護理輪椅，一般稱為手推輪椅。市場上手推輪椅選擇繁多。事實上，手推輪椅的適用人群不限，任何年齡人士如下肢殘疾、摔傷、骨折牽引、骨質增生、骨質疏鬆症等均可使用，由別人幫忙推動便可。長者一般年邁體弱而不良於行，站立不穩或者無法站立；因此十分適用。有部份患者更因中風或重症而導至偏癱或癱瘓，那麼所需的功能就會較多或特殊，常見的按功能可分為：坐便器輪椅、高靠背輪椅、可躺式輪椅等；也有按使用者的需求特別設計的輪椅。
在有照顧者和家人幫助推動及使用的情況下，以下是比較適合長者的選擇：
家居輪椅是輔助養老
「可洗澡防水折疊手推輪椅」通常附帶坐便器，行動不便的長者居家使用時放在床邊，晚上方便如廁，更可直接推入浴室洗澡，有較好的防水功能。
家居輪椅是醫療輔助
設備
「可全躺折疊多功能手推輪椅」適合無法自行坐立起來的長者。可全躺、可折疊、多功能。不但靠背高，更可180度全躺，扶手及腳踏板皆可拆卸，方便把長者從電動床移於輪椅，再從全躺姿勢轉為坐姿，也可抬腿並加上餐桌等。
手臂有力者
可自行短程控制
「折疊式大輪手推輪椅」適合身形較胖或體重較高的長者外出使用。其後輪較大，約20吋(一般16吋)，穩固耐用，手臂有力者可自行短程控制。
輕便方便折疊出行
「折疊輕便可上飛機的手推輪椅」多附有可裝到收納袋。如長者能短時間自行站立或短程行走，平時外出上落的士就十分方便了。
電動輪椅適合哪些長者？
若有上述的老化情況，又因骨折、關節受傷等而不良於行；或者因為中長期的中風而出現下肢癱瘓的情況；除了有腦退化症、脊髓損傷、失智、柏金遜症等情況外；長者本人腦筋清晰、手眼協調沒問題，那電動輪椅便相當適合，因為電動輪椅主要有以下優點：
生活又再自由自在
許多長者的認知及意識都很正常，上身動作也靈活，卻因不良於行只能依賴他人推行輪椅，長此以往可能會產生不好意思麻煩家人的心理，因此更願意留在家中不出門，甚至整天待在房間和床上。意志也變得越來越消沉，嚴重影響身心健康。有了電動輪椅，不管是在家進行日常活動還是出門都可以考慮自己操作！大大提高了長者的活動自主性和生活質素。
方便又省力
只要學會操作、多加練習，熟悉了性能和路線，長者也能自己輕易「走動」，甚至無需照顧者陪伴也可自行外出。出行前必須留意是否電量充足。
安全又環保
現今電動輪椅的設計和生產都日益先進完善。經過專業人士反覆測試，相當安全；同時，電動輪椅採用電力啟動及移行，就像現在流行的電動車一樣，十分環保。
總而言之，家人及照顧者可考慮在醫生或專家的意見下，按長者情況為其選擇一輛或以上的輪椅。
電動輪椅也可上飛機
「可上飛機折疊輕便電動輪椅」單手也可提起，不但可摺疊，而且摺後體積小，可放進車尾箱；同時電池拆卸和組裝都很簡易，甚至可帶上飛機。
電動輪椅讓長者回復自信
「電動輪椅折疊輕便智能全自動」為長者及身障者的生活帶來了很大的改善。因為其操作性及安全性很高。造型輕巧方便可放進車尾箱；長者在使用上還是有許多要注意的地方。
長坐可選擇沙發式
「全自動沙發式智能電動輪椅」合適較年輕的下肢癱瘓者，因為工作及生活需要可選擇較舒適及靈活性高的電動輪椅。
輪椅的主要輔具
有需要時可在輪椅加上其他輔助用具，例如：座墊、背墊、頭靠、骨盆帶、側檔、分隔器等。
為了提升舒適感和防止褥瘡，椅座上最好加上座墊，分散臀部的壓力，避免久坐疼痛或身軀變形；糖尿病患者的血液循環不好，長時間久坐輪椅，尤其需要座墊。座墊多為氣墊或乳膠墊，最重要是透氣性高，避免悶熱感。更要勤加清潔，才能有效防止褥瘡。
總結之注意事項：
選輪椅跟買衣服一樣，要挑選適合自己身材的。對於長者更要特別講究，不單要坐得舒服，也要讓身體能得到妥善的支撐。否則長久下來，反而可能導致肢體變形、生褥瘡等問題。因此，無論給長者選擇的是電動輪椅或手推輪椅，以下考慮十分重要：
- 座椅的寬度、深度、高度都要適合。
- 座椅太寬會導致人體偏離座椅中心；太窄又會造成臀部壓力和剪力，增加褥瘡風險。
- 座椅太淺將導致尾骨壓力增加；太深則會令用者腳彎處(膝蓋後部)受到摩擦或阻礙其在輪椅上的活動。
- 座椅太矮將影響腿部支撐；太高則影響血液循環。
- 靠背宜高：靠背越高，支撐面越大，坐得越穩定；靠背越低則身軀及上肢的活動越方便。因此，只有平衡力好、活動障礙較輕的長者才可以選擇低靠背的輪椅。如長者需要由照顧者推動的手推輪椅，更須選擇靠背高的。
- 需要時調節腳踏板高度，距地面至少5厘米不接觸座墊為宜。
